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近日,美国马萨诸塞州州长查理·贝克签署了一项关于阿茨海默症的州法案。这也是美国第一个以立法形式完善对阿茨海默症和各种痴呆症患者医疗健康的保护。该法案展现出了博大情怀并具有里程碑意义。
一位名叫阿尔·佛雷德的老人在七年里经历了许多悲喜交加的事情。最震惊的是他终于明白了即使是医护人员也不那么了解这种病—阿茨海默症(或痴呆症)。不必诧异,这也很正常!
在医院里,影像科医生并不在意老龄患者无法按照指示做事;在急诊室里,医护人员仍在询问连自己都不知道身在何处的受伤老人。。。
有时候,医生排除了其他疾病之后,仍无法确诊患者是否患有阿茨海默症,因为多数医生并不清楚临床确诊依据是什么。
上周,马萨诸塞州州长查理·贝克签署了全美第一个关于阿茨海默症的州法案。这也第一个以立法形式督促并逐步完善对阿茨海默症和其他痴呆症患者的医疗服务和社会保障。
该法案旨在完善12万名居住在马萨诸塞州的阿茨海默症患者的医疗保健服务,也是对全美近六百万名阿茨海默症患者的福音(或许不久的将来,联邦政府也会通过类似立法来关怀所有阿茨海默症或痴呆症患者。这只是时间问题了。
该法案核心内容包括:
医生、医师助理和护士在获得或更新职业执照之前,必须接受关于阿茨海默症和痴呆症的临床诊断、治疗和护理专业知识..;
医生确诊患者是阿茨海默症或痴呆症后,须告知其家庭成员或法定监护者,关于患者的诊断结果和相关医疗保健信息;
要求本州所有医院和医疗服务机构不迟于2021年10月1日,制定并实施一项管理痴呆症患者的保健计划。
根据权威医保机构对潜在获益人的调查显示,美国约半数患有阿茨海默症的患者尚未被确诊;在确诊的患者中,至少有一半患者并没有得到应有的妥善治疗和保健管理。
另据研究报道,阿茨海默症有向中青年群体侵袭之趋势,甚至40岁的成人被确诊也开始常见了。他们最初常常被误诊患有抑郁症、压力过大、注意力缺陷和成年多动症等等。
他们可能遵从医嘱服用各种药并接受心理咨询,但毫无疗效。因为年龄缘故,医生不敢轻易下结论:“你已经患有阿茨海默症!”
早期确诊仍困难重重
如果能早期诊断,无论对患者本人或家庭都能做好准备工作。特别是在早期阶段,家庭的呵护和关爱是可以延缓病情进展,甚至可以一起享受更多美好的时光。
老年精神病学、阿茨海默症专家Brent P. Forester博士认为,遗憾的是目前仍没有一项精确的检测方法来早期筛查阿茨海默症。
通常,医生是综合评估患者心理状况和记忆力辅助诊断,同时需要排除其他心身健康因素等。
对于基层保健医生和家庭医生而言,他们没有接受过专病的专业..,很难鉴别正常衰老或阿茨海默症早期症状是什么。
再加上基层保健医生没有恰当的辅助工具或充足时间,随访观察患者症状进展和变化。
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翻译:蒙龙;审校:邱峰 重庆医科大学附属第一医院药学部 来源:患者安全 2018-2019 Targeted Medication Safety Best Practices for Hospitals 编译自:Institute for Safe Medication Practices. 图片来自网络
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