体重怎么也减不下去？可能与大脑胰岛素敏感性有关

2020-05-05 01:22:02

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编者按：脂肪对健康的影响水平要害取决于其分布位置。毋庸置疑，脂肪聚积在腹部严重影响健康状况，因其可释放大量神经递质，导致血压升高，按捺胰岛素排泄，引起炎症回响，从而增加糖尿病、心血管疾病甚至某些癌症的发生风险。而脂肪聚积..、大腿皮下组织对健康没有显着的不良影响。那么为什么分歧个别的脂肪分布会存在差别？德国一项历久研究揭示，脂肪在体内的沉积位置、生活体式干涉的减重获益水平，取决于大脑胰岛素的敏感水平，其究竟已揭橥于Nature Communications杂志。

德国图宾根生活体式干涉研究（TULIP研究）显露，大脑对胰岛素的回响敏感性或者是脂肪分布差别的潜在机制。与大脑中胰岛素抗击者比拟，大脑中胰岛素敏感性较高者从富含纤维饮食和活动的生活体式干涉中受益更大，不光体重下降显着，脂肪分布也加倍健康。但从久远来看，胰岛素敏感性是若何影响体脂和体重的分布？

来自德国糖尿病研究中心（DZD）、赫尔姆霍兹-曾特鲁姆-慕尼黑大学（Helmholtz Zentrum München）、图宾根大学病院（Tübingen University Hospital）的研究团队开展了这项历久随访研究。研究纳入15例受试者，随访9年。在开展为期24个月的生活体式干涉之前，经由脑磁图测定大脑中的胰岛素敏感性（胰岛素输注后θ频段的转变）。

高胰岛素敏感性可削减内脏脂肪、体重

研究显露，大脑对胰岛素敏感性不光影响体重，还影响脂肪分布。大脑胰岛素敏感性较高者受益于生活体式干涉，体重和内脏脂肪显着削减。即使在生活体式干涉竣事后，9年随访中也仅增加了少量脂肪。大脑胰岛素抗击者仅在干涉前9个月体重稍微降低，厥后，体重和内脏脂肪含量均显现反弹。见图1。

图1 大脑胰岛素敏感性越高，生活体式干涉历久获益更显著

注：a.生活体式干涉期及9年随访期的体重转变（n=15）；b.内脏脂肪组织（VAT）转变（n=12）；c.皮下脂肪组织（SCAT）转变（n=12）。

下丘脑胰岛素敏感性影响脂肪分布

因为下丘脑的胰岛素感化对换节外周能量代谢至关主要，是以研究者稀奇研究了下丘脑的胰岛素敏感性与体脂分布的关系。研究纳入了112例受试者，究竟显露下丘脑胰岛素敏感性较高者内脏脂肪含量更少，对皮下脂肪含量未见影响。见图2。

图2.下丘脑胰岛素敏感性与体脂分布相关

注：a.经鼻赐与胰岛素后大脑血流的特定区域转变--下丘脑。b.胰岛素诱导下丘脑血流按捺的受试者内脏脂肪组织显着削减。c. 皮下脂肪含量与下丘脑胰岛素敏感性无关。d.胰岛素诱导下丘脑血流按捺的受试者，内脏脂肪/皮下脂肪显著降低。红色圆圈透露女性（n=53），蓝色圆圈透露男性（n=59）。

研究者透露，“我们的研究揭示了一种新的调节人体脂肪分布的要害机制。内脏脂肪不光增加了T2DM发生成长风险，也增加了心血管疾病和癌症的发生风险，这项研究究竟或者为代谢性疾病拓荒新的治疗偏向。当前，图宾根研究团队已经着手研究新型疗法，消弭大脑中的胰岛素抗击，从而对体内脂肪分布发生有益的影响。“

参考文献：Stephanie Kullmann et al, Brain insulin sensitivity is linked to adiposity and body fat distribution, Nature Communications (2020). DOI: 10.1038/s41467-020-15686-y

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