刘老外出巡诊常携带家传秘丸，以应诊时之需

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导读：此秘丸乃刘老其祖父秘传方之一。丸顶用到马钱子一药，刘老平生最喜用此药，常叮嘱门人弗成畏其大毒弃而不消，只要如法炮制，严厉把握用量，堪称祛病之芒刃。小编凭据刘老供应的处方量和每日服用量进行了换算，马钱子的每日用量也是相符药典要求的0.3～0.6g。然则在此照样提醒列位书友：切勿随意试药，若有需要请遵医嘱服用。

刘昌武老医师年已八十岁，擅长中医外科，精于疮疡，业医五十余年，临床经验颇丰，我从其进修数载，目睹其以秘方九味丸治疗很多外科疾患，颇感轻车熟路，疗效显著。

但因为刘老平生忙于临证，无暇写作，仅将手存部门资料及我在其指导下治疗的部门病例，整顿于下。

秘方九味丸系由川牛膝、麻黄、乳香、没药、全蝎、僵蚕、苍术、甘草各60克，制马钱子960克为一料，共碾细末，水调为丸，每十丸约重1.4～1.8克，每晚临卧时服五至十丸，黄酒送服。

本方具有祛风除湿，活血祛瘀，通络止痛的感化。

可用于乳核、乳痈、流痰、脱疽、附骨疽、骨质增生、静脉炎、类风湿关节炎、风湿痹痛等证。

01

乳核

例一，孙××，女，44岁，青岛美术公司干部，1981年3月5日就诊。

夙患癫痫，频仍发生，继之发现双乳房内生硬核数十个，每于经前痛苦，不敢触及，经某病院诊为乳小叶增生，带动其手术，患者执意不愿，要求中医治疗。

搜检双乳皮色如常，可扪及乳核甚多遍布乳房，大者如李，小者如杏仁大，推之能动。脾气浮躁易怒，舌淡红，苔薄白，脉弦。

即用九味丸，间服逍遥散加味，经服药十天，乳核显着削减，二月后乳核根基消散，偶可扪及一至二枚。病者高兴非常，且诉及宿疾癫痫病发生次数亦显着削减，发生水平亦显着减轻。

按：

乳核一证多由思虑伤脾，怒恼伤肝，气血凝滞结聚而成。刘老常以九味丸为主，通络消核，透达表里，兼以逍遥散疏肝解郁健脾，每收良效。

九味丸中有蝎子一味，更为治核圣药，临床屡用有效。本案中患者的癫痫病亦能减轻，乃因方中马钱子有治疗癫痫的感化，《医林改错》即有此药治疗癫痫的记载。

02

乳痈

例二，李××，女，29岁，青岛轴线厂工人，1981年8月24日就诊。

产后三个月，左乳房侧肿痛已十余天，经肌注青霉素及服中药结果不显，请刘老医治，见乳房左侧肿块如拳大，界限清楚，质坚硬，肿块顶端软有波动感，局限不大，余见脓已成，欲以刀取脓，刘老言此脓甚少，自可接收，取脓则要耽误治疗时间，乃予九味丸，每服十丸日一次，合营服瓜蒌散（瓜蒌、当归、乳香、没药、甘草），服药十二日，肿块竟消，而脓亦自行接收，其痛若失。

按：

乳痈高烧退后，肿块不用，乃气血瘀结所致，九味丸颇有消散之功，目睹刘老对乳痈僵块不用，常以九味丸收效。

03

静脉炎

例三，黄××，女，42岁，青岛粉末冶金厂管帐，1981年8月5日就诊。

病人左腿肿胀痛苦，不克行走卧床已月余，腿肚及足背色红紫，稍微动作即胀痛难忍，延医治疗无效，经某病院诊为深层静脉炎。

舌暗红，苔薄腻，脉弦涩。在刘老指导下，余以九味丸为主，兼用清热利湿活血通络之汤剂，调节半年，肿胀消散，行走如常，恢复工作，劳顿稍感胀重。

按：

血栓性静脉炎，首要因为血流迟缓，血管内膜伤害等所致。中医认为本病是因湿热下注，脉络瘀阻而致病。临床常用清热利湿、活血通络法治疗，九味丸活血散结，方中苍术可燥湿，马钱子吃力寒兼能清热，故与本症病机相吻合。

04

丹毒

例四，荆××，男，58岁，青岛本地货站干部，1980年6月4日就诊。

左足胫部丹毒发生五天，肌注青霉素无效，局部红肿灼热，行走难题，舌红苔薄黄，脉弦而数，经用九味丸，每日十丸，服用三天，肿块消散，肤色变之如常而愈。

按：

丹毒乃湿热瘀阻而发。由血分有热，外感风湿热邪，表里合邪，或皮肤粘膜破损传染邪毒而致。

本症用九味丸首要是取马钱子的感化，如民间治丹毒验方“敌毒灵”，即系马钱子与麦麸同炒黑，去麦麸制成。

05

附骨疽

例五，杨××，男，12岁，住青岛聚仙路2号甲二楼9号，1980年10月12日门诊。

右腿胫骨处因伤后发烧破溃不收口半年，经××病院拍片为骨髓炎，求刘老诊治。见脉舌无显着非常，初用白降丹，继以红..（红升丹与白降丹为三比一）插入疮内，

用五毒膏（马钱子、蜈蚣、僵蚕、全蝎、山甲各等份，用香油炸枯，以樟丹收膏熬制而成）贴盖，后以三品一条枪插入疮口，除去腐肉，露出胫骨，以刀刮尽腐骨，用玉红生肌膏外贴。

治疗过程中始终内服九味丸，每服八丸，日一次，调节三个月，疮口愈合，后痊愈，追访年余，未再复发。

按：

附骨疽即现代医学之骨髓炎，刘老对此症确有独到之处，除外用药外，内服药主以九味丸，并言此丸可去腐生新，改善血运，能定痛，诚为此症良药。

06

骨质增生

例六，黄××，男，62岁，青岛百货加工场工人，1981年10月8日初诊。

患者腰痛连及左腿，行走难题，来我院住院已月余，经用西药未效，后经拍片为腰椎三至五节增生，舌淡红，苔薄白，脉弦缓，予九味丸，每日八丸，服至十日，改为十丸，经服药两个月，症状悉数消散而出院。

按：

骨质增生乃中医之骨痹，刘老认为本症多同化风湿致经脉瘀滞而生骨赘，乃至欠亨则痛。

刘老曾对颈椎增生、腰椎增生、膝关节增生及足跟骨增生等病均内服九味丸，外敷五毒膏，曾治疗百余例，均收到显着缓解痛苦的结果，一样用药一周，痛苦即显着缓解。

07

脱疽

例七，吴××，男，58岁，青岛平阴路6号，汽轮机厂工人。

左足连腿痛已年余，经××病院外科搜检诊断为血栓闭塞性脉管炎，请刘老诊治。

症见左足拇趾、食趾色暗紫，足背动脉搏动微弱，局部尚无破溃，患肢麻木而痛，伴膝关节痛，上楼、爬坡痛苦尤重，舌暗红，脉弦涩。

予九味丸，中止服用四个月，搜检足动脉搏动恢复正常，痛苦麻木感消散，行走轻如常人，病告痊愈。

按：

九味丸有活血通脉通络止痛的感化，刘老治疗本症主以九味丸，合营中药汤剂。一样分两型，肢肿者为湿型，用祛湿保脱汤（苡米、牛膝、茯苓、白术、车前子、肉桂）；

肢干瘦者为干型，用顾步汤（黄芪、当归、双花、石斛、牛膝）。本案为血瘀型夹风湿，故单用九味丸即可收效。

丨体味

九味丸药物多具有活血祛风，消肿散结的感化，故对上述多种疾病有异病同治之效。本方主药马钱子，吃力寒大毒，入肝、脾经，能通络、消肿、止痛。

刘老平生最喜用此药，常叮嘱门人弗成畏其大毒弃而不消，只要如法炮制，严厉把握用量，堪称祛病之芒刃。

马钱子的炮制，应先将生马钱子用铁锅煮沸后剥去外皮晾干，再以香油炸之，待微有暴响声时，掏出观之，如外观有几处隆起，用手很易掰开，其色紫红，即可停火，捞出去油研碎。

本药的使用，刘老认为因为大师对马钱子耐受量分歧，服用量有很大差别，一样应从五粒起头，试探递增，最多不宜跨越十粒。时间以每晚临卧前服用为宜。

若是晨起空肚服用常可造成眩晕跌仆，恐有不测；服用过量则宜显现副感化，如仅有头眩，脊背发麻或腰背肌群有收缩感，回响多轻，无需处理；如回响较重，显现抽搐等中毒现象，可多饮白开水。

严重的心、肝、肾疾患以及妊妇均应忌服。因为马钱子有增强胃蠕动感化，故服本丸可增进食欲。

刘老之祖父刘玠系外科老医师，刘老自幼禀承庭训，好学吃力研，此方乃其祖父秘传方之一，与一九五八年河北中医中药博览会介绍的辛岭香治疗风湿性腰痛腿痛之验方药物构成沟通，刘老及其祖父早在解放前即已用于临床，且应用局限较辛氏普遍。

凡有瘀阻、结肿、疮疡、痛苦皆用之，均有奇效。刘老外出巡诊，常携带此丸，以应诊时之需，足见其对此丸殊为正视。（参考资料略)

I 版权声明
本文起原《山东中医杂志》，1984年第2期，作者/张明基，版权归权力人所有。        
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