Lancet怒赞！深圳控制新冠肺炎的关键在于接触跟踪和隔离！

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据一项约翰霍普金斯布隆伯格民众卫生学院与哈尔滨工业大学及深圳疾控中心的研究人员合作完成的研究，深圳在COVID-19爆发的最初几个月，风行病学监测的普遍使用、隔离受传染的病人和检疫露出人群使科学家认识了这个大风行流行症的主要特征。

他们的发现近日揭橥在The Lancet Infectious Diseases上，研究人员剖析了深圳疾病掌握和预防中心1月14日~2月12日收集的含391名COVID-19患者和1286亲切接触者的数据。

深圳是一小我口浓密的城市，约有1300万生齿。该研究题为"Epidemiology and Transmission of COVID-19 in Shenzhen China：Analysis of 391 cases and 1，286 of their close contacts：a retrospective cohort study"。

这项研究被认为是第一个在如许一组证据确凿的、数据完整的人群中进行的，该研究显露COVID-19病例平均在确诊前5天起头显现症状，而接触追踪和大量的测试能够将这一事件缩短到3天。在接触者中，家庭接触者传染的风险稀奇高。儿童固然不太或者显现严重症状，但传染的比例与成人大略沟通。

图片起原:NIAID

该研究的配合高级作者、布隆伯格学院风行病学副传授Justin Lessler说："我们把握了早期传染个别及其接触者的数据，这使我们可以解决关于COVID-19流传动力学的问题，这些问题以前很难回覆。"

这项研究由布隆伯格学院的Lessler团队与哈尔滨工业大学Ting Ma博士团队及深圳市疾病预防掌握中心的Tiejian Feng博士合作完成。

一旦群体流传起头，因为潜在的流传途径变得过于复杂而难以靠得住地追踪，风行病学家很难评估突发性病原体是若何从一小我流传到另一小我的。比拟之下，在疫情爆发的早期，在社区流传起头之前，风行病学家能够更轻易地评估流传动态，方式是找到有症状的人，然后追踪他们比来的接触者，看看谁被传染了，谁没有被传染。

深圳疾控中心在1月初起头收集和测试疑似病例。民众卫生机构还追踪了比来所有疑似病例的亲切接触者。在本地病院隔离有症状的疑似或确诊病例，对经检测确认接触过的无症状人群进行隔离。

研究人员发现，在这一时期的391例确诊的COVID-19病例中，男性(187例)和女性(204例)的比例大略沟通，但男性显现严重症状的或者性是女性的2.5倍。儿童受传染的或者性与成人相当，但显现严重症状的或者性较低。

在391名传染者中，只有9%的人在第一次接管大夫搜检时显现了严重的症状。在接触者追踪发现的继发性病例中，20%在首次评估时没有症状，这表明相当大比例的冠状病毒携带者是"静默的携带者"，至少在传染的早期是如许。391名传染者的平均岁数约为45岁。

391人的样本数据包罗对要害事件的时间距离有高度正确的记录，这使得研究人员可以估量出关于COVID-19的要害时间信息。例如，从接触到症状显现的"隐蔽期"的中值估量为4.8天。中位恢复时间--从显现症状到没有症状、同时也检测出病毒RNA阴性--60 -69岁之间为23天，50-59岁之间为22天，20-29岁之间为19天。

当研究人员假设所有的亲切接触者都经由了测试，而且所有的阳性究竟都被记录下来，那么"传染率"，即确诊病例的亲切接触者被传染的比例，就是6.6%。家庭接触者的发病率更高，为11.2%。

"一连时间距离"，也就是一小我传染另一小我的时间距离，平均为6.3天。

研究人员还较量出"视察到的传染数"，即每个传染者被检测到的传染的平均数量，仅为0.4。这一较低的数字表明，这种疾病在深圳很快就会消散，而不会持续流传，这或者在必然水平上是因为深圳疾控中心起劲发现和隔离这些病例及其接触者。若是传染数小于1，传染就不克有效流传。

图片起原：WHO

然而，Lessler指出，0.4的数字仅仅是基于已知的传染病例。他说："我们没有完整的蓝图--没有每个病例的所有未知接触者的数据，好比与他们一路乘坐民众汽车的人，或许在街上与他们擦肩而过的人。"

此外，研究人员发现，一些受传染的个别导致了很多进一步的传染，这意味着这种超等流传者相对轻易从新激发疫情。

"我们的剖析表明，在接触者中，约80%的传染是由8.9%的最初病例引起的，"该研究的配合第一作者Qifang Bi说，她是布隆伯格学院风行病学系的博士生。

研究人员说，对要害的COVID-19距离时间和发病率的这些估量将匡助世界各地的风行病学家、制药科学家和民众卫生官员制订他们的方针和政策，以应对大风行的挑战。

图片起原：soogif

参考资料：

Contact tracing and isolation key to controlling SARS-CoV2 in Shenzhen

Qifang Bi et al. Epidemiology and transmission of COVID-19 in 391 cases and 1286 of their close contacts in Shenzhen， China：a retrospective cohort study. The Lancet Infectious Diseases (2020). DOI：https：//doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30287-5

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