这类肾病好得快，复发也多---当儿童遇上肾病综合征

儿童发生肾病，常见的形式就是以肾病综合征起病。肾上线今天和大家一起来了解这类疾病。

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儿童肾病综合征

IgA肾病、微小病变、紫癜性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病、局灶节段性肾小球硬化等等，这些都是具体的疾病名称，但“肾病综合征”不是具体的疾病名称，肾病综合征指的是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症这样一组联合出现的疾病状态。

小孩子得的肾病综合征，原发性最常见。也就是说不是继发于其他疾病。

这类肾病通常有诱发因素，比如孩子感冒或者是被虫子咬了以后开始发病，出现水肿、尿里泡沫多的情况。这种水肿从眼睛周围开始肿起，然后肿得越来越明显。白天的时候，眼周水肿变轻、下肢的水肿渐重。半卧位的时候，水肿又会因为重力集中到背部、..。有水肿的地方，皮肤蹭亮而柔软，按下去会有坑。

为什么别的孩子感冒、被虫咬不会诱发肾病，而肾病综合征的孩子却会出现这种情况？发病机制考虑与免疫调节异常、全身循环因子、以及足细胞先天结构异常有关。

为什么会出现这么多尿蛋白？

我们肾上线已经和大家多次说过，肾脏最主要的功能是过滤、净化血液。正常情况下，血液里的蛋白质通过肾脏过滤时，大部分会被肾脏重新回收，仅有极少量的尿蛋白会通过尿液排出体外。而肾病综合征的患者因为肾小球滤过屏障出了问题，使得原本应该回收的蛋白质漏了出去。

肾小球其实就是一团毛细血管球，这团毛细血管球的管壁超微结构如下图所示，有三层结构，最上面好多只脚一样的是足细胞，中间一层是基底膜，下面一层是有孔的内皮细胞。而儿童肾病综合征，足细胞出了问题。

肾病综合征的孩子，正常的足细胞结构没有了，取而代之的是足突弥漫融合。足细胞是一种高度分化的上皮细胞，我们身体里，越幼稚的细胞越容易再生，而分化程度越高的细胞越不容易再生，因此，足细胞很容易出现损伤。