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吞咽障碍患者的炊事营养被认为是康复治疗中首先需要解决的问题,国内今朝尚缺乏对吞咽障碍患者食品的分级及营养治理尺度。为了竖立健全吞咽障碍炊事中国尺度,鞭策吞咽障碍特别食品财富成长,由中国康复医学会吞咽障碍康复专业..和中国营养学会老年营养分会配合牵头,推出2019 版《吞咽障碍炊事营养治理中国专家共识》。
共识一:吞咽障碍患者需要接管规范的炊事营养治理,以便降低吞咽障碍患者经口进食难度、尽早实现经口进食,改善患者营养状况,减轻吞咽时的残留和防止误吸、削减和(或) 缩短管饲喂养的比例和时间,吞咽障碍患者炊事营养治理是临床各学科的配合责任。
共识二:吞咽障碍食品应具备流体食品黏度适当、固态食品不易松散、易变形、密度平均顺滑等特点。
共识三:吞咽障碍高危人群在经口进食前应进行吞咽功能的筛查和评估,凭据究竟考虑是否经口进食并确定合适的食物性状。
共识四:吞咽障碍食品分为6 级,个中液体食物分为3 个级别(即1 级低稠型、2 级中稠型、3 级高稠型),固体食物分为3 个级别(即4 级细泥型、5 级细馅型、6级软食型);在固体食物里面增加吞咽练习专用食品。每一级食品都应具体描述物性特点及适合的患者。
共识五:吞咽障碍患者在进行营养干涉前应进行营养风险筛查和营养状况评估。
共识六:患者应尽量保留或尽早起头经口饮食,当食物摄入不克知足营养需求时,可选择经食物性状调整的肠内营养制剂或特医食品。
共识七:当经口饮食不克达到营养方针时,应选择持续或间歇管饲肠内营养,当肠内营养不克知足60%的营养需求时,应经由肠外营养增补。
共识八:炊事营养治理应凭据患者疾病的分歧进行个别化营养制订方案。
图1 吞咽障碍的筛查与评估流程
图2 食物分级的金字塔
图3 吞咽功能与分歧分级食物的选择
图4 吞咽障碍患者营养治理流程
以上内容摘自:中国吞咽障碍炊事营养治理专家共识组.吞咽障碍炊事营养治理中国专家共识(2019 版).中华物理医学与康复杂志.2019,41(12):881-888.
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