杭州一女性患者喉咙里长“韭菜”，割了5年都割不完……

“李女士这样的病状是比较少见的，5年声带息肉长了4回，手术切除不久又顽强地长出来了，如韭菜，耳鼻咽喉科的医生也有点嫌 ‘烦’了。”浙江省人民医院胃食道反流病外科诊疗中心王知非教授说，前不久与耳鼻咽喉科医生追根溯源，终于找到病根，联合治疗让李女士的病痛有了明显缓解。

大约5年前，李女士莫名其妙出现喉咙发痒，咳嗽。开始以为是感冒受凉等引起的，治疗后无改善反而越来越严重，同时咽喉部反复有异物，经常难受得晚上无法入睡。医院喉镜检查发现声带息肉（肉芽肿），手术进行切除。没想到，数月症状复发，几乎在同一部位息肉又长了出来，只得再次接受手术。如此反反复复，声带息肉就像韭菜割不尽。

两个月前，李女士经引荐，来到浙江省人民医院。这次，耳鼻咽喉科主任检查后认为，声带息肉已是第4次长出来，需要查查病根。根据李女士胃反酸的经历，将她推荐给王知非教授，建议做一个抗反流手术从发病机制上控制，否则仍是治标不治本。于是，王知非教授与耳鼻咽喉科医生同台手术，抗反流手术后紧接着进行声带息肉芽切除。术后，李女士大部分症状明显缓解，晚上终于能好好睡觉了。

胃食道反流病怎会引起声带息肉呢？王知非教授解释，反流的酸性物质长期反复刺激咽喉部，引起声带水肿，久而久之形成息肉。诚然，与患者本身的体质也有一定关系。可以说，若反酸的刺激没完全去除，李女士可能还要经历多次咽喉部息肉切除手术。

王知非教授说，我们对比了省人民医院近200例胃食道反流手术病人及2000多名门诊病人，同时搜索了国际权威期刊《自然》相关文章，认为胃食道反流病蛮“调皮”，好“声东击西”，约75%的病人症状非典型，病人容易跑错专科门诊。比如很多病人首诊去了呼吸内科、耳鼻咽喉科等门诊，以致常被忽视或误诊。

“反流发生后，如果在食道下方为主，症状为反酸烧心；但到了食道上部及咽喉部，由于和咽部及呼吸道在一起，它就‘伪装’成各种症状了。虽然这些隐匿的症状和胃食道反流病的因果关系还不是非常清楚，但是一个都认同的解释是：有害的反流胃内容物与咽喉部及上支气管树直接接触或者微量吸入，诱发了局部激惹和咳嗽。”王知非教授说，国际报道大约4%～10%耳鼻咽喉科病人主诉和胃食道反流病有关，这些症状包括：慢性声音嘶哑、吞咽困难、经常要清喉咙、咽喉部有异物感、鼻窦炎、声带痉挛、侵蚀性食道炎、食道狭窄、声带肉芽肿。