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23岁的巧珠2个月前,在短短一个月吃了两次紧要避孕药,究竟月经就乱了2个月。
平昔31天来一次月经的巧珠,经期5天,经量也中等。7月14日和7月29日,和男友为爱拍手后,因为没有接纳避孕办法,巧珠因为想到本身提前买了紧要避孕药,立时吃了紧要避孕药,并为本身的“提早预备”暗暗高兴。
可是两次服紧要避孕药后5天,巧珠都出血了,离别是7月18日和8月3日,自从8月3日到9月15日,巧珠的月经又不来了。
8月12日她在本地做了B超,子宫前位,巨细5.0×4.2×4.0cm,内膜厚约10.9cm,子宫肌层反响平均,双侧附件区未见明确非常旌旗。
扣问了巧珠有无其他非常的病史和既往史,我给她开了血hCG和性激素六项以及甲状腺功能五项。
“付大夫,我吃了两次紧要避孕药,怎么或者怀孕?您不需要给我查hCG。”巧珠一定的说。
对此我的解答就是:“作为避孕办法失败的解救办法,紧要避孕药的成功率只有80%上下,吃完紧要避孕药,月经推迟不来,我们需要首先清扫是否怀胎。”
“好的,付大夫,您给我查性激素和甲功有什么意义?”巧珠持续问道。
“固然连系巧珠的病史,剖析她短期内反复口服紧要避孕药导致的月经杂乱的或者性大,当然也不克清扫怀胎,然则查性激素也能够判断一下她今朝激素的状况,有无排卵,指导下一步治疗,甲状腺功能欠好好比甲亢或许甲减,也会显现月经杂乱,也需要排查一下。”我注释道。
关于“紧要避孕药”!
1.紧要避孕药是什么东东?
紧要避孕药在同房过程中避孕失败后 72 小时内所接纳的拯救办法,是经由短时间内增补大量的孕激素来按捺排卵或许推迟排卵,以达到避孕的目的。
2.紧要避孕药适用于哪些情形?
1)未接纳避孕办法;
2)未准确使用避孕办法;
3)准确使用了避孕办法,但其时就发现避孕失败。
鄙人列情形中,使用常规避孕方式的女性或者需要使用紧要避孕药:
1 )使用口服避孕药、避孕皮肤贴剂、..环的患者,如在所要求的月经周期时日之后才起头使用这些避孕方式;或未按照要求在月经周期中持续使用这些避孕方式;或使用了或者降低这些避孕方式功能的其他药物。
2 )使用宫内节育器的患者,如发现宫内节育器倒退。
3 )显现避孕套碎裂、滑脱或未准确使用。
4) 平安期避孕,体外..。
5)若发生了非意愿性行为(如强奸),且女性未获得有效避孕办法珍爱,则尤其适合使用紧要避孕药。
3.哪些情形不克使用紧要避孕药?
高剂量的孕激素制剂对女性健康自己也有影响。个中,最主要也是最严重的不良回响是增加静脉血栓、脑卒中和心肌梗死风险!是以,患有血栓性疾病、心脑血管疾病(稀奇是未经掌握的高血压)、严重的高脂血症、糖尿病以及 16 岁以下未成年少女和 40 岁以上的女性是禁止使用的。
4.紧要避孕的药物今朝首要是左炔诺孕酮,Ulipristal acetate (UPA)。我国生产的专为紧要避孕应用的左炔诺孕酮片,商品名“毓婷”、“惠婷”“安婷”,药名的寄义就是说产生住手、会住手、安然住手,总之就是达到受孕住手的意思。
左炔诺孕酮片,于无珍爱..后72小时内首剂口服1片(0.75mg),12小时后反复一次;剂量为1.5mg的,口服一次即可。
除了左炔诺孕酮片,还有米非司酮。
5.紧要避孕药的避孕远离是什么?
首要机制是干扰正常排卵。若在排卵前的黄体生成素排泄岑岭之前用药,左炔诺孕酮,Ulipristal acetate (UPA)可按捺黄体生成素排泄峰,继而按捺卵泡发育成熟和/或按捺排卵。UPA 则在黄体生成素排泄峰前后使用均可按捺排卵,并使卵泡碎裂延迟至少 5 天。
平日因为短时间进入体内大量的激素,所以服药的女性会有恶心、吐逆、月经周期改变、不划定..出血、排卵期改变等一系列症状示意。
6.服用紧要避孕药的注重事项?
1) 建议女性在每次无珍爱性生活后都应尽快服用紧要避孕药,不建议守候一连数次无珍爱性生活之后再服药。
2) 紧要避孕药不宜锐意地反复用药,也不宜作为常规避孕方式使用。尤其统一月经周期内反复使用会骚动月经周期,应尽量避免。
3) 女性使用紧要避孕药后,若在往后无备孕规划,可建议其起头使用或恢复使用常规避孕办法。
7. 吃了紧要避孕药究竟照样中标了,宝宝能够要吗?
对于服用左炔诺孕酮紧要避孕药后怀胎或怀胎后无意中服用左炔诺孕酮的女性,有研究发现该药物对妊妇和胎儿均不会发生危险,不会增加堕胎、低出生体重儿、赤子先天畸形以及怀胎并发症的风险。
8.吃一次紧要避孕药能够管几回“同房” ?
付虹大夫要严峻的敷陈人人:紧要避孕药不克做到一片或两片管3天,仅对一次无珍爱性生活有效,避孕有效率显着低于常规避孕方式,如米非司酮有效率85%。且紧要避孕药激素剂量大,副感化也大,不克替代常规避孕。
若服药后月经由期1周以上,需要清扫怀胎。
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