孕妇患湿疹，可以外用激素药膏吗？

据统计，约30%的女性在怀孕期间会出现形形..的皮肤病，其中以皮肤瘙痒最为多见，主要有各种皮炎、湿疹、荨麻疹、妊娠痒疹、汗疱疹、妊娠疱疹等。

发病部位根据病种有所不同。对于皮炎、湿疹来说，全身任何部位都可以出现，如腹部，四肢、背部，双手，外耳道等。

湿疹 是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病。有明显瘙痒，容易复发，严重影响患者的生活质量。

根据患者年龄、皮损性质选择合适的药物。比如使用炉甘石洗剂、外用激素药膏，氧化锌油剂、保湿剂、润肤剂及等。

一些孕妈妈考虑药物对胎儿的影响，患了湿疹也不愿意用药，坚强的忍着。但是如果是中重度湿疹，瘙痒加剧会严重影响孕妈妈睡眠，身体状况不好也会影响胎儿发育。

要回答这个问题，必须拿出依据来。我查阅了大量国内外文献，把这个问题研究透彻了，现在给大家汇报一下。

大多数研究发现，孕妇使用外用激素与不良妊娠结局（包括分娩方式，出生缺陷，早产和胎儿死亡）之间没有显著关联。

有证据确实表明母亲使用强效外用激素，特别是大量使用，与低出生体重相关。

在怀孕期间使用低效/中效外用激素时，低出生体重的风险没有增加。

从理论上讲，当治疗吸收高的区域（例如生殖器，眼睑，腋窝）时，不良事件的危险性会增加。

关于湿疹，欧洲指南是这么说的：

湿疹期间1％氢化可的松乳膏的经皮吸收增加至缓解期的11-31倍。

在湿疹中，由于丝聚蛋白基因的功能突变而导致皮肤屏障受损，发生不良事件的风险可能会增加。

因此，欧洲指南建议：患有湿疹的孕妇应尽可能使用最少量的外用激素，因为皮肤屏障受损。

在这里我得深入分析一下，以免各位准妈妈误会。

1.指南并没有说孕妇禁用外用激素，包括湿疹。

2.对于湿疹来说，要根据病情轻重及发病部位来决定是否外用激素药膏。 

3.在某些情况下，使用了炉甘石洗剂、氧化锌等没有副作用的药品，但是没有效果的情况下，准妈妈没必要忍着不治疗。

实际上，对于孕期超过3个月的孕妇，外用激素药膏，尤其是弱效激素出现不良反应的几率极低。

例如这种不太严重的湿疹，可以先试试炉甘石洗剂、氧化锌油。如果无效，可以使用弱效激素或软性激素药膏。

手部湿疹可以直接使用激素药膏，不会有副作用。疗效好，见效快。

对于其他部位的湿疹，例如生殖器，眼睑，腋窝，吸收率明显升高。如果皮疹伴有明显的破溃、渗出，皮肤屏障受损，等于是叠加作用，吸收的更多，这种情况最好不要使用激素药膏。

少部分湿疹因为渗出比较多，不适合使用激素药膏。

这时候，建议使用炉甘石洗剂、氧化锌油（注意不是氧化锌软膏）。可以用生理盐水湿敷。

另外，渗出澳比较多的湿疹常常伴有继发性细菌感染，可以配合外擦红霉素软膏或者夫西地酸乳膏。有时还需要配合口服药治疗。

1.基础护肤很重要

沐浴清洁后擦干即刻使用外用保湿剂或润肤剂有利于湿疹的恢复。

2.注意保持适宜的环境温度和湿度

尽量减少生活环境中的过敏原，如勤换衣物和床单，不铺地毯等。

3.内衣以纯棉、宽松为宜，避免饮酒和辛辣食物

观察进食蛋白性食物后有无皮炎和瘙痒加重，如有则应避免食用。避免疲劳和精神紧张等。

4.对于有些原因不明的重度湿疹

有可能外用激素药膏也控制不住。这时可能需要配合口服药治疗。这涉及大量的口服药，这里就不展开讨论了。

备孕期间使用激素药膏是非常安全的，只需做到擦药膏2周停一停就可以了。

哺乳期是可以安全使用激素药膏的，但是如果是乳房长湿疹，不能擦在乳房部位。