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冠心病药物治疗,包括一级预防用药和二级预防用药,而一级预防主要针对冠心病危险因素进行治疗,包括:高血压病、高脂血症及糖尿病等。二级预防是防止已诊断的冠心病患者原有冠状动脉病变加重,降低相关死亡率。
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无论是一级预防还是二级预防,只要掌握一个 「ABCDE」 方案就可以记住其常规的诊疗。
A
ACEI、抗血小板治疗 (anti-platelet therapy)及抗心绞痛治疗 (anti-angina therapy);
B
β 受体阻滞剂 (β blocker) 与控制血压 (blood pressure control);
冠心病合并高血压病的常用药物也遵循「ABCD」原则:包括 ACEI/ARB、α受体阻滞剂、β 受体阻滞剂、CCB 及利尿剂等。详细用药见「一表搞定!46 种常用降压药用法攻略 」 ⬅️ 点击可阅读
C
戒烟 (cigarette quitting) 与控制血脂 (cholesterol lowering);
D
合理饮食 (diet) 与控制糖尿病 (diabetes control);
E
运动 (exercise) 与教育 (education)。
「ABCDE」 原则中涉及到的冠心病常用药物(除控制高血压、糖尿病)见下表:
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注:冠心病的药物治疗除了以上,还包括介入治疗围手术期抗凝及溶栓治疗后常用药物及合并其他疾病(心力衰竭、心房颤动、脑卒中及肾功能不全等)的用药。
本文根据《中国医学前沿杂志(电子版)》第 8 卷第 6 期「冠心病合理用药指南」整理,有兴趣的小伙伴可以翻阅杂志查看。
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