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糖尿病可引起多种并发症。个中,作为2型糖尿病患者致残和致死的“首要杀手”——心血管疾病,固然染病率惊人,却往往被忽略。
据一项揭橥在美国心脏协会(AHA)旗下期刊《轮回》(Circulation)的研究显露,与通俗人群比拟,即使心血管疾病危险身分获得最佳掌握,2型糖尿病患者仍然有更高的心血管疾病风险,预防心血管疾病应该是2型糖尿病患者的当务之急。
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来自英国曼彻斯特大学(University of Manchester)等机构的研究人员,对英国医疗保健数据库中的数据进行了剖析,共涉及81万多名受试者,个中43万多名为2型糖尿病患者;近38万名为非糖尿病对照人群。
研究人员收集了受试者的性别、岁数、身高、体重、种族等信息,并重点统计了5种心血管危险身分:血压、抽烟、胆固醇、甘油三酯和血糖的掌握情形。
若是受试者不抽烟、总胆固醇≤4mmol/L、甘油三酯≤1.7mmol/L、糖化血红卵白(HbA1c)≤53mmol/mol(≤7.0%)、收缩压<140mm Hg,则为心血管危险身分获得最佳掌握;若未达到上述尺度,则为掌握欠安。
此外,研究人员还统计了随访时代心血管疾病发病及灭亡情形,包罗冠芥蒂、中风、心力弱竭住院、脑血管疾病、外周血管疾病和血运重建。
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统计发现,2型糖尿病患者对心血管风险身分治理较差。94%的2型糖尿病患者至少有1种危险身分掌握欠安,仅6%的2型糖尿病患者将5种危险身分掌握在最佳局限。
在随访时代,2型糖尿病患者中,共发生129262例心血管事件;对照人群中共发生75520例心血管事件。
调整了其他身分影响后,研究人员发现2型糖尿病患者即使将5种心血管危险身分掌握在最佳局限,心血管疾病风险仍有所升高;并且跟着掌握欠安的心血管危险身分数量增加,发生心血管疾病的风险逐渐增加。
比拟于对照组人群,5种心血管危险身分均获得最佳掌握的2型糖尿病患者,发生心血管疾病的风险升高了21%;而5种危险身分均掌握欠安的2型糖尿病患者,发生心血管疾病的风险则升高了115%。
此外,研究人员还发现,比拟于5种心血管危险身分均获得最佳掌握的2型糖尿病患者,5种危险身分均掌握欠安的2型糖尿病患者,发生心血管疾病、非致死性冠芥蒂、非致死性中风、心力弱竭住院、心血管疾病灭亡、冠芥蒂灭亡以及中风灭亡风险离别升高了40%、25%、130%、46%、73%、84%和80%。
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研究最后提到,这项研究总体上证实了2型糖尿病患者掌握心血管风险身分的主要性。将来的研究将索求哪些个别身分对心血管风险的影响最大,从而确定最主要的干涉方针。
研究通信作者、英国曼彻斯特大学Alison K. Wright博士指出:“2型糖尿病患者应该尽早治疗、掌握心血管疾病危险身分,无论他们是否患有心血管疾病。这将有助于降低他们患心血管疾病风险,尤其是尚未被诊断为心血管疾病的2型糖尿病患者。”
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参考资料
[1] Alison K. Wright, et al.,(2020). Risk Factor Control and Cardiovascular Event Risk in People With Type 2 Diabetes in Primary and Secondary Prevention Settings. Circulation, DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046783.
[2] Preventing heart disease should be a priority for people with type 2 diabetes. Retrieved Nov 19 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-11-heart-disease-priority-people-diabetes.html
注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案介绍。如需获得治疗方案指导,请前去正规病院就诊。
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