蛋白尿在肾病治疗过程中是典型的“坏角色”,如果不严加控制,它会一步一步的慢慢“损害”肾脏,肾功能遭到破坏,甚至发展到肾衰竭。因此要防患于未然,蛋白尿控制的越低越好,临床表明,24h蛋白定量小于0.5g更有利于延缓肾功能进展。
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控制蛋白尿,降蛋白、护肾药物少不了,除了降蛋白药的“老大哥”激素类药物,还有一些“特殊”的降蛋白药物,如降压药普利、沙坦类药物,降脂药如他汀类药物,还有来氟米特等等,虽然主治作用不是降蛋白,但降蛋白效果也很不错。
但有些患者说虽然各类药物都用过,但总感觉效果平平,蛋白尿转阴怎么就那么难呢?如果你也有这样的情况出现,或许是这2件事没做好,不一定是药物本身的问题,千万别大意:
第一件事:是否低盐饮食,对药物造成无形的影响
低盐饮食是肾病治疗过程中一直在强调的饮食原则,低盐饮食的好处很多,能减轻患者水肿的情况,避免水钠滞留有利于维持血压平稳,同时减轻肾脏的代谢负担,避免加重肾脏损害,最后还有最重要的一条是避免影响部分药物的药效,让药物药效得到正常发挥。
看似低盐饮食和药物药效并没有什么关系,实际上影响还不小。
以普利类和沙坦类药物为例,这两类药物是降压药,同时兼有降蛋白、延缓肾功能的作用,因此是不少肾友首选的降蛋白药物,主要是通过改善肾小球内高压、高滤过、高灌注的情况,来缓解肾功能和蛋白尿的情况。但是如果每天摄入盐过多,会导致肾脏滤过功能负担增加,让药效得不到充分发挥,从而导致蛋白尿每次下降都达不到规定效果,但一些患者却不知道,没有换药或服用其他药,继发发生蛋白尿迟迟降不下来的情况,甚至为肾衰竭的发生埋下隐患。
高盐饮食、重口味是很多人都有的饮食习惯,为了肾脏健康,疾病治疗,一定要改善,一些重口味食物如辣条、咸菜、香肠等含盐大户要少吃。
第二件事:反复感染,导致蛋白尿反复发作
感染是肾病患者治疗过程中最害怕出现的,感染会导致患者好不容易构筑的“免疫力防线”瞬间崩塌,部分感染会导致蛋白尿卷土重来,最后会直接导致肾功能的恶化。
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