用的好好的抗癌药，怎么突然就不管用了？

有效的抗癌药物，能够经由分歧的体式施展感化，杀死肿瘤细胞，使肿瘤缩小、消散；或许使肿瘤获得掌握，阻止其持续生长，获得更长的生存时间。

但不幸的是，好多时候，抗癌药物的治疗结果并未能长久持续下去。生活中我们会看到或据说，一些癌症患者在起头治疗时，药物会对肿瘤的巨细或生长发生影响，但随后尽管持续接管了该药物治疗，肿瘤仍起头再次生长。

这是怎么回事呢？本来有效的抗癌药，怎么就无效了呢？这很或者与所谓的肿瘤耐药性有关。

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肿瘤耐药，是导致癌症治疗失败的首要原因之一。耐药性的发生，与多种身分有关，如癌细胞再次发生非常突变，肿瘤微情况改变等。

我们知道，癌细胞是因为正常细胞发生非常突变导致的，但突变并未止步于此。事实证实，即使细胞已经发生癌变，但这一相似的过程仍能够匡助癌细胞持续发生突变，使癌细胞适应抗癌药物，或匹敌癌药物发生耐药性。

当用一种抗癌药物治疗时，对癌细胞来讲就是“物竞天择，适者生存”。在幻想情形下，肿瘤中的每个癌细胞都邑被杀死。但若是即使是单个癌细胞正好发生突变，对药物发生耐药性，那它也很有或者会存活下来，最一生长成为一个新的肿瘤。一旦耐药肿瘤以这种体式成长，那这种曾经可以缩小肿瘤的药物，将不复兴感化。 

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癌细胞对一种抗癌药物发生耐药性的体式有好多种。以激素类药物为例，这类药物常用于治疗由雌激素驱动的一些乳腺癌。

雌激素能够与乳腺癌细胞外观的雌激素受体互相感化，传递使癌细胞生长的旌旗。而激素类药物能够经由阻断这种互相感化，或降低体内雌激素水平，起到覆灭或按捺癌细胞生长的感化。 

然则，若是癌细胞使雌激素受体发生特定的突变，不再需要雌激素来向癌细胞发出盘据、生长的旌旗时，就会对该激素类药物发生耐药性，激素类药物将不复兴感化。

其他药物也是如斯，好比化疗药物。癌细胞能够显现一些分歧的突变，包罗第一时间阻止药物进入癌细胞；在或者造成任何伤害之前，将药物“回送”至癌细胞外；或许匡助癌细胞快速修复化疗伤害的DNA，以匡助它们避免化疗药物的影响。

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肿瘤耐药性还或者与癌细胞存在的局部情况，即肿瘤微情况转变有关。肿瘤由分歧的细胞构成，这些细胞或者具有分歧的遗传、表观遗传和代谢特征，对治疗的敏感性也分歧。肿瘤也由免疫细胞、血管、成纤维细胞和其他与癌细胞互相感化的细胞或成分构成。这些分歧细胞或成分之间的互相感化，往往也会促进肿瘤发生、成长和对治疗发生耐药性。 

今朝，应对肿瘤耐药性的首要体式包罗使用另一种感化体式分歧的抗癌药物或采用结合治疗。不外如许也仍不克完全避免肿瘤耐药性的发生，跟着时间的推移，最终肿瘤很或者对新的一种或多种抗癌药物发生耐药性。

耐药性是癌症治疗的最大挑战之一。它几乎存在于所有类型的癌症和所有抗癌药物中，包罗分子靶向治疗、免疫治疗和化疗。耐药性也使患者从起头治疗有效的喜悦、进展中，跌至治疗无效、肿瘤成长的无奈、失落中，带来情绪上的大起大落，对癌症的治疗及预后发生不良影响。