医生: 肾友做到3点，降蛋白效果明显，与肾衰竭“划清界线”不难

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病并非不能完全根治，但病情易反复发作，往往让很多患者病情进一步恶化，错过最佳治疗时机。而导致肾功能进展的“罪魁祸首”中蛋白尿是最为重要的一个因素。蛋白尿与肾病一样都有易反复的“个性”，是个不折不扣的“顽固派”，想要消灭并不是很容易。

那为什么蛋白尿很难消除？经临床研究，主要分为6大原因：

1、诊断错误

肾病种类复杂多样，不诊断清楚就用药治疗，效果必定很差。肾友除了要做肾穿刺，还应该做肾脏结构和功能的定位诊断、细胞及细胞亚群的细胞生物定位诊断、血液毒素及细胞内毒素的生物化学定位诊断三大诊断，来确诊病情，以达到更有效的治疗，但不少患者从早期到肾衰竭都没做过这些治疗，蛋白尿的治疗必然不会很理想。

2、药物治疗不规范

多数患者降蛋白都会用到激素，要发挥最大的药效，要遵循“首剂足量，缓慢减量，长期维持”的使用原则，但是不少患者担心副作用，往往用药都不是很规范。

3、滥用药物，无药可医

降蛋白药除了激素和免疫抑制剂外，还会用到利尿剂、静脉注射药等消肿、消炎药物，有些患者不注意使用量，导致对药物产生抗体，无法发挥药效，甚至无药可用，导致尿蛋白不能转阴。

4.肾脏的组织损伤较重导致肾脏的固有细胞损伤很重，药物不能完全控制肾脏病的进展；

5.肾脏存在感染、肾静脉血栓、肾蛋白营养不良等并发症时，药物治疗效果也会降低，导致尿蛋白不能转阴；

6.遗传性因素，研究发现5%~20%的顽固性尿蛋白患者，肾小球足细胞存在某些基因突变，导致药物治疗效果不好，尿蛋白不能完全转阴。

以上这6个因素是绝大多数患者蛋白尿不能转阴的原因，如果能提前警惕或排除掉这些因素，蛋白尿治疗或许没那么难，也不会顽固不消。