DTCC研究结果亮相ATA，揭秘中国甲状腺癌诊疗的真实现状

2018-11-07 12:43:29

[本文来自：www.ii77.com]

喜讯！在第88届美国甲状腺癌协会年度会议（ATA）上，华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院的明洁代表DTCC研究组公布了主要研究结果！ [原创文章：www.ii77.com]

DTCC研究结果亮相ATA，揭秘中国甲状腺癌诊疗的真实现状

图为研究者（左到右）程若川，明洁，王军

研究结果

术前评估的主要资料包括患者的人口统计学和家族史、甲状腺相关症状以及心电图、影像学检查、颈部超声检查和甲状腺穿刺活检（FNAC）等，其中术前CT检查的比例为33.4%（672例）；1937例患者接受了颈部超声检查，提示cN0比例为67.6%，甲状腺结节恶性比例68.9%；术前FNAC比例36.7%；电子喉镜检查比例76.8%。

术中记录显示，全/近全甲状腺切除术的患者比例83.1%，叶切比例10.0%；99%患者均进行了淋巴结清扫，其中治疗性淋巴结清扫比例64.3%，预防性淋巴结清扫比例35.7%；局部侵犯率44.0%；肿瘤多灶性率38.5%。

术后病理提示，PTC（乳头状癌）比例99.0%；1952例患者进行淋巴结清扫且送检病理，淋巴结转移率82.3%（1607例），远处转移率0.4%。

术后随访发现，术后并发症仅2.8%；甲状腺切除术后采用¹³¹I治疗的患者比例57.8%；术后TSH抑制治疗达标率61.4%，使用甲状腺片患者比例6.3%；术后TSH抑制治疗达标中位时间234天；针对全/近全切甲状腺手术和接受了¹³¹I治疗的病例，结构不完全反应及生化不完全反应比例高达17.5%（提示可能有复发或疾病持续），随访1年时复发率1.3%。

关于DTCC研究——

迄今为止规模最大的中国中高危分化型甲状腺癌的真实世界研究

近年来中国甲状腺癌发病率呈攀升趋势，2012年高达6.56/10万，且有逐年递升趋势。与国外数据比较，我国甲状腺癌的生存现状仍有巨大差距。2012年，中国分化型甲状腺癌诊疗指南发布，我国甲状腺癌诊疗逐渐规范化，但我国甲状腺癌初始治疗的现状仍然未知。

为了观察真实临床实践中分化型甲状腺癌的初始治疗和2012年中国分化型甲状腺癌诊治指南推荐的差距，了解患者初始治疗1年后TSH达标和未达标患者的临床特征、动态风险评估和疾病复发状况，由华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院牵头，携手昆明医科大学第一附属医院、四川大学华西医院等九家研究中心，开展了中国甲状腺癌领域首项大样本多中心真实世界研究，收集甲状腺癌患者术前及术后诊疗随访信息，旨在促进中国DTC全程规范化管理进程。

DTCC研究主要研究终点为：全/近全甲状腺切除术、术后采用¹³¹I治疗、血清TSH达到目标值以及尽管采用TSH抑制治疗血清TSH仍然没有达到目标值的患者比例。次要研究终点包括：血清TSH达到目标值的时间、1年随访后的复发率以及L-T4（或者甲状腺片）治疗相关的AE等。

从入组到第一阶段数据统计结束，历经四年，最终有2013例患者进入分析集。

DTCC研究结果亮相ATA，揭秘中国甲状腺癌诊疗的真实现状

我眼中的DTCC

为使读者对DTCC研究有更深入的了解，我刊特邀DTCC主要研究者，华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院的黄韬教授对其进行深入的全方面解读，挖掘DTCC研究“背后的故事”！

我国甲状腺癌临床诊疗的“功与过”

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