如何预防“隐形的杀手”房颤？心内科专家只说了9句话

房颤，是最常见的心律失常，指心房无规律地快速跳动，心房率达到350—600次/分，正常人为60—100次/分。首都医科大学附属北京同仁医院心血管专家郭炜华形容房颤就像“汽车的发动机不行了”。“好像一辆新车，正常人一脚油门可以达120迈，但若患有房颤，一脚油门只能到60—70迈。”
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每5个脑中风患者中就有一个与房颤相关

我国的房颤病人达900万之多，且随着年龄的增长，房颤的患病率急速升高，75岁以上的人群达10%。过去，大众包括很多医生对房颤的认识不足，重视程度不够。郭炜华介绍，以前病人患有房颤后，一般就是吃阿司匹林，可等到下一次见医生时，病人可能就在神经内科或者因脑梗去了急诊科，“真正的元凶就是房颤。”

房颤主要危害是引起脑卒中（即日常所说的“中风”）和心力衰竭。房颤人群卒中风险发病率比正常人群高5倍，每5个脑中风患者中就有一个跟房颤相关。房颤发生时，心房内血液不能完全泵到心室内，这些滞留的血液就容易在心房内形成血栓。血栓脱落到达脑部，阻塞脑部的血管，造成缺血性卒中。而长期的房颤会使心脏负担加重，最终发生心力衰竭，甚至死亡。

房颤带来的危害使得各界渐渐重视此病。郭炜华介绍，目前我国对于房颤的治疗方式主要有三种：药物治疗、导管消融治疗和抗凝治疗。

五大信号帮你自测房颤

房颤时心跳增快而且不整齐，患者通常会感到：心慌、气短、胸痛、疲劳、运动能力下降、晕厥等，持续时间达几分钟、几个小时甚至十几个小时。

由于房颤的发展规律是从阵发性房颤逐步过渡到持续性房颤，长期的耐受使得心慌、胸闷的症状反而好转，病人很容易误认为病情好转。医生提醒，其实这部分患者恰恰是最危险的，需要及时积极治疗。

此外，个体差异使得有些患者房颤时没有不适感觉，尤其在心率不快或房颤时间持续较长时。正因为如此，房颤会被很多患者忽视，错过最佳治疗时机。

那么，我们在日常生活中如何自测是否发生了房颤呢？这里有5大信号帮你自测房颤：

1. 头晕眼花或昏倒；

2. 感到心脏跳动紊乱或心跳加快；

3. 胸部疼痛、压迫或者不舒服 ；

4. 体力疲乏或者容易疲劳；

5.在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难 。

如果有以上症状，需要警惕，千万不要大意，建议及时就医进行系统检查。

九大招助你预防房颤

房颤虽可怕，但并不是不可预防的疾病。首都医科大学附属北京同仁医院心内科副主任医师李超给出了预防房颤九大招：

1、限制饮酒；房颤风险与饮酒量呈正相关，喝酒越多，发生房颤风险越高。每天喝啤酒3瓶半，白酒40度喝4两以上，发生房颤的风险比不喝酒人群增加3倍。

2、加强锻炼；运动可减轻体重，增强心肺功能，可有效预防房颤。此外，房颤导管消融术后，运动可使房颤复发减少。运动要遵循“一三五七”原则，即1次运动至少30分钟；每周至少运动5天；运动时用170减去自己的年龄，就是运动强度，即脉搏跳动的频率。

3、保持心理平衡；不良情绪，如爱生气、有敌意、焦虑、压力过大等可使房颤发作增加3—6倍，反过来，保持好心情使房颤发作减少88%。

4、戒烟，越早戒，获益越早；烟里的有害物质多达上千种，主要是一氧化碳和尼古丁，可直接促进心脏的老化，导致房颤的发生，吸烟使房颤风险增加50%。且有研究表明吸烟可以改变人的基因，即增加了下一代的房颤风险率。

5、保持理想体重；以体重指数（BMI）衡量人体的胖瘦，BMI大于32即为“肥胖”，肥胖使房颤风险增加49%，BMI每增加一个单位，房颤风险增加4—8%。

6、治疗及控制高血压；高血压对血管和各个脏器的损伤一点点叠加，导致心房扩大，增加房颤风险率，房颤的发生四分之一归因于高血压，血压每升高10mmHg，房颤发生率增加1.1倍。

7、预防糖尿病；糖尿病患者房颤风险增加34%，且病程每延长1年，房颤风险增加3%。强化降糖治疗不能降低新发房颤，预防糖尿病有可能降低房颤风险。

8、治疗“阻塞性睡眠呼吸暂停”；“阻塞性睡眠呼吸暂停”指的是打呼噜打着打着突然暂停，此时呼吸也暂停，身体进入缺氧状态，可引起血压高、心衰、心房扩大、房颤等。

9、治疗心血管疾病；心血管疾病与房颤关系密切，几乎所有的心血管疾病都会发生房颤，比如冠心病、急性心肌梗死再灌注治疗时房颤发生率为6.8%—21%，男性心衰患者房颤风险率达4.5倍，女性达5.9倍等。因此，若患有心血管疾病需及时治疗，减少房颤发生率。

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