医聊家心脏专列：化开二十年的“心结”

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郑州大学第一附属医院的心导管室，外面的世界夜阑人静，导管室里却分不出昼夜的变化。时间在这里仿佛走得特别慢，一台复杂的手术已经持续了2个小时。而这些和患者病变的时间相比也不算什么，王书峰一根心脏血管，已经堵塞20年了。

他叫王书峰，河南许昌人，如今全家都在郑州工作生活。作为一个老病号，他的生活已经和心脏疾病交织在一起密不可分。尽管三天两头去医院，他始终保持着乐观。提起20年前发病和诊疗的经历，王书峰平和的语气中，淡淡地带着一丝苦涩。就在第二年春节前夕，更为强烈的症状出现了，胸痛、眩晕、心慌和恶心接连袭来。

1998年他才23岁，正是芳华正茂的年纪。一道心肌梗死的诊断书，令他彷徨无助。各种经济压力和精神负担，也压到了他的身上。北京心外科专家的到来给王书峰带来了希望，通过冠状动脉搭桥手术解决了心脏供血的问题。回忆起点滴的往事，王书峰母子心存感激。出院后，王书峰扛起了作为长子的责任，像所有同龄人一样，努力打拼，建立家庭，养儿育女。然而，生活的洪流让他渐渐忽视了健康。时隔20年疾病再次发作。

这次疾病来得更为凶险，原来搭桥手术的桥血管由于动脉粥样硬化的进展，慢慢堵上了。而前降支在20年前就已经闭塞，心脏没有了供血，王书峰又倒下了。由于疾病特点和当时的技术条件，曾经的冠状动脉搭桥手术完全改变了血管的走形，已经没有再次外科手术的机会。为了恢复心肌供血，桥血管和前降支必须至少确保一条通畅，尽管成功率微乎其微，但无论对于医生还是患者，这都是最后的机会。此时已是深夜，杨海波医生和同事们已经奋战了4个多小时，先后经历了桥血管和前降支正向开通失败后，医生们不得不做更坏的打算。

由于血液中胆固醇过高，日积月累就会引起冠状动脉狭窄甚至闭塞，王书峰的情况就是如此。杨海波医生提到的联合治疗，指的是他汀加依折麦布。这也是目前国际上日益推崇的高脂血症治疗方案。他汀能够降低低密度脂蛋白胆固醇，也就是常说的坏胆固醇。而依折麦布作为胆固醇吸收抑制剂，联合起来能够更有效地帮助患者进一步降低。近几年国内外研究都显示，冠心病高危患者坏胆固醇越低越好。像王书峰这样的患者，就非常有必要采用更强效的降脂方案。王书峰说自己是幸运的，因为每次病重时，都接受了当时最先进的治疗方式。

历时20年的诊疗经历，不仅体现出医疗技术与观念的迅猛发展，也见证中国各方面的进步与完善。随着药物、技术和观念的创新，必将联合起来，攻破一道道难题，让王书峰以及更多患者重新绽放出灿烂的笑容。