55岁体检正常，三年后心梗死亡，元凶真的是“番茄炒蛋”吗？

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昨天，一则关于“55岁体检正常，三年后心梗死亡，医生称番茄炒蛋是‘元凶’”的新闻在微博、微信朋友圈传播。

新闻源于一期电视节目，医生分享了一个患者的体检报告：三年前的赵女士，55岁，体检结果完全正常，无吸烟史，饮食偏清淡；三年后却心梗死亡。

节目中，医生介绍，患者之前最喜欢“西红柿炒鸡蛋”，西红柿炒鸡蛋看似非常健康的食物，但却藏着猫腻，一步步刺激血管发生病变。“西红柿炒鸡蛋”看起来好像很健康，但在烹调时放入大量的糖、盐和油，长期食用将危害血管健康，成为心梗猝死的元凶之一。

 该新闻一出立刻引起了网友热议，甚至引发不少网友为“西红柿炒蛋加不加糖”吵翻了天。但也有很多网友理性地表示：“跟西红柿炒鸡蛋并没有关系，主要问题是高油高糖的饮食。”

西红柿炒鸡蛋真的是高油高糖的食物吗？经常食用真的会影响血管健康？为此，记者第一时间联系了浙江医院、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院、浙江大学医学院附属第二医院的几位医生，请他们结合临床经验专业解答。

“番茄炒蛋确实是一道含油量较高的菜，高油饮食对血管及心脏有影响是肯定的。但是正常来说，一个人不可能每餐都吃很多番茄炒蛋，将发生心梗的原因归结于经常吃番茄炒蛋，还是太牵强了。” 浙江医院健康管理中心主任张伟娟认为，这两者之间没有必然联系。

根据报道中的描述，赵女士三年前55岁，体检结果完全正常，无吸烟史，饮食偏清淡，三年后却心梗死亡。

浙江医院体检中心张伟娟主任说，首先，报道里没有详细说明赵女士的体检情况。这三年来赵女士是否每年都在定期体检，如果三年里都没有做过体检，参照三年前的体检结果，也是不准确的。

大家知道，心梗的发生主要是因为冠状动脉发生粥样硬化病变导致血管发生狭窄。而常规体检是很难发现血管内的病变情况的。也就是说，如果三年前赵女士做的是常规体检，没有做颈动脉超声、心脏超声、运动平板等专项检查，是无法发现心血管病变的。

此外，也不能排除赵女士可能有心血管相关的家族史，有些特定的基因也会引起心源性猝死的。

张伟娟主任建议，对于有家族疾病史、慢性病患者，特别是40岁以上人群，每年光靠单位体检是远远不够的，应该加做一些有针对性的检查。

比如，有心脏基础疾病的，建议体检时增加颈动脉超声、心脏超声、血黏度、运动平板以及冠脉CT。通过心脏B超可以看一下心脏的大小，室壁有无增厚，瓣膜是否存在问题，以便早期发现，早期干预。颈动脉B超可以监控血管壁斑块的形成。心脏CT的主要作用是判断心脏血管是否有堵塞、狭窄，有助于尽早采取针对性的措施。

“番茄炒蛋健不健康已经是老生常谈的话题了。” 浙江医院消化内科、营养科、消化内窥镜室主任郑培奋说，番茄炒蛋高油高糖关键看你放了多少油放了多少糖。“番茄糖分的含量相对来说是很少的，也常因能量低被人们当作减肥食品来食用。因此，这个问题的关键是个人的烹饪习惯。”

“番茄炒蛋的问题关键在于炒蛋的用油。”郑培奋主任告诉记者，很多人做番茄炒蛋，会放两次油，炒鸡蛋放一次，然后捞出鸡蛋，再加油炒番茄，最后把炒熟的鸡蛋放在炒软出汁的番茄里。

“为了把鸡蛋炒香，让番茄能够入味，很多人都喜欢放大量油来炒蛋，往往就容易超过了《中国居民膳食指南（2016）》当中建议的每天用量（指南中建议成人每天烹调油25~30克），所以说起来不太健康。”

“包括茄子、豇豆、土豆等这类蔬菜，放很多油烹饪味道会更好，因此容易多油多脂，导致不健康。但你也可以选择其他健康的烹饪方式来做一道可口的菜。”郑培奋主任说。

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院心内科主任许轶洲也认为这则新闻内容有些危言耸听，“炒鸡蛋是含高脂肪的，鸡蛋本身就胆固醇高，加上炒鸡蛋需要放很多油，脂肪含量就高了。但任何食物对人体都具有营养补充的作用，最重要的是控制好度，不能过量，饮食均衡才是最重要的。”

番茄炒蛋确实是一道含油量较高的菜，高油饮食对血管及心脏有影响是肯定的。油中含有的主要成分是甘油三酯，如果摄入过多，就会对身体造成负担，导致甘油三酯堆积，进而转化成脂肪。

其次，人体的心血管系统负责将各种营养物质运送到我们身体的各个部位，并且将身体内一些有害物质运输到体外。如果摄入了过多的甘油三酯，过于肥胖，心血管系统需要更强大的力量供给身体所有组织器官的生命活动。就会对心血管系统造成很大的负担，从而导致一系列疾病的发生。最常见的有冠心病、高血压、糖尿病等。

“但是正常来说，一个人不可能每餐都吃很多番茄炒蛋，将发生心梗的原因归结于经常吃番茄炒蛋，还是太牵强了。” 浙江医院体检中心张伟娟主任认为，这两者之间没有必然联系。

“长期不合理的高油高糖饮食习惯会增加高血脂、高血糖的几率。”浙江大学医学院附属第二医院心内科主治医师徐其渊说，“但高血脂、高血糖对心血管的影响并不一样。胆固醇直接参与动脉粥样硬化病变过程，但是我们有‘坏’胆固醇和‘好’胆固醇之分。坏胆固醇合成之后会堆积在血管壁上，使血管增厚、硬化；好胆固醇则在血管上起到疏通、运输作用，可以把血管上堆起来的胆固醇挖下来运走。”

“高血糖比较复杂。糖尿病病人因为血糖高和胰岛素抵抗，血管壁会有广泛的损坏，这种损坏就让坏胆固醇有更多的可乘之机；同时胰岛素抵抗也会影响血脂代谢，更容易高血脂。”

徐其渊提到，高血糖还会损坏神经，所以糖尿病病人有的感觉不太灵敏，这样的话就会造成一些心梗不典型症状，干扰诊断。

首席记者 俞茜茜 见习记者 陈彦汝 通讯员 王婷 张颖颖 方序 鲁青