嗓子痛引发大抢救！33岁程序员生死5小时

药明康德/报道
[原文来自：www.ii77.com]

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苏先生，33岁，某单位程序员

3月份的一天，他经历了“生死5小时”

开始的症状只是嗓子痛

后来出现了呼吸困难

幸亏苏先生自己及时就诊

再加上医务人员全力抢救

苏先生才死里逃生

本文来源：e药环球

下午1:00左右：苏先生感到嗓子不适，赶到北京友谊医院，被确诊为急性会厌炎，且处在危险期。注射甲强龙后，因为友谊医院没床位，苏先生又到附近其他医院继续注射抗生素。

下午3:55：苏先生正在输液，突然出现呼吸急促、剧烈咳嗽，担心发生意外，他没等吊瓶打完就拔针往友谊医院赶。

下午4:00：苏先生再次回到友谊医院急诊科，“不知道是由于剧烈运动，还是水肿已经完全堵住了气管，自己明显感觉到呼吸困难，有被人掐脖子的感觉出现”，苏先生后来在文章中回忆道。

下午4:00：耳鼻喉科医生接到急诊科电话，带着气切包（装有气管切开所需的医疗器械）立即赶往急诊科，同时在电话里嘱咐急诊医生给病人吸氧、注射激素。但激素注射后，苏先生呼吸困难的情况仍然不断反复。医生立即联系手术室，告知做好气管切开的准备。

下午4:30：友谊医院在苏先生“什么证件都没带、家属也没在，也没有交任何钱的情况下”，对他实施了气切手术。医生介绍，正常情况下做手术肯定需要先办好手续，但是遇到像这样病情危急需要抢救的，会第一时间抢救病人，然后再补办手续。（我们这里写得简单，其实当时医生、护士、护工纷纷出手，分工合作、忙碌有序，确实是一场大抢救）

下午5:00左右：气切管安装完成，手术成功。苏先生回忆，当时医生拿着移动的电子喉镜观察他的会厌部位，说“这都肿成球了，而且是已经推注了激素的情况下”，“幸好来得及时”。

下午6:00左右：苏先生从手术室出来。“当时心里是一阵阵的酸楚，差一点就和家人，和这些朝夕相处的兄弟姐妹们，和这个世界永远说了再见”。

后来，苏先生把自己的经历写成了文章，在网络上广为流传。《北京青年报》也采访了苏先生和当时参与抢救的医务人员，进行了报道。时隔半年，至今仍然能经常在朋友圈看到相关文章。

今天我们介绍一下这种凶险的疾病。

会厌炎是指会厌的炎症。会厌是盖在气管上方的软骨。会厌炎是一种可能危及生命的疾病。

病因

会厌是舌后方的一块软骨，较硬，但又有一定灵活度。吞咽时，它会关闭气管，这样食物就不会进入呼吸道。这有助于防止吞咽后咳嗽或窒息。

在儿童中，会厌炎通常由B型流感嗜血杆菌（流感嗜血杆菌）引起。在成人中，通常的病因是其他细菌如肺炎链球菌，或病毒，如单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。

会厌炎现在非常罕见，因为所有儿童都常规接受B型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗接种。这种疾病曾经在2至6岁的儿童中最常见。在极少数情况下，会厌炎会发生于苏先生这样的成人。

症状

会厌炎以高烧和咽喉痛起病。其他症状可能包括：

• 呼吸异常（喘鸣）

• 发热

• 因缺氧而皮肤发紫

• 流口水

• 呼吸困难（患者可能需要坐直，稍微向前倾斜才能呼吸）

• 吞咽困难

• 声音嘶哑

气道可能完全堵塞，导致心脏骤停和死亡。

体格检查和实验室检查

会厌炎可能是一种医疗急症，需要立即寻求医疗帮助。不要在家里用任何东西按下舌头试图查看咽喉的情况，这样做可能会使病情恶化。

医生可能会用靠在咽后部的小镜子来检查咽喉部，或者可以使用电子喉镜。这种检查最好在手术室或类似的环境中进行，以便更容易处理突然的呼吸问题。

可能进行的检查包括：

• 血培养或咽培养

• 全血细胞计数（CBC）

• 颈部X光片

治疗

需要住院，通常在重症监护病房（ICU）。

治疗包括帮助患者呼吸的方法，如病情加重，出现呼吸困难，需要气管切开。

其他治疗方法包括：

• 抗生素：治疗感染

• 消炎药：不是抗生素，而是糖皮质激素，可减轻会厌肿胀

• 通过静脉给予输液

图片来源：Pexels

预后

会厌炎是一种可能危及生命的紧急情况。但是通过及时、正确的治疗，结果通常比较好。

何时应就医

痉挛可能导致呼吸道突然关闭。或者，肿胀的会厌可能会完全堵塞呼吸道。这两种情况都可能导致死亡。所以，嗓子痛如果伴有呼吸困难或吞咽困难，应立即到就近医院的急诊科就诊。

预防

Hib疫苗可以保护大多数儿童避免会厌炎。

另外，应养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手。

参考资料：

[1] NLM. Retrieved Nov 23, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/000605.htm

[2] Mayo Clinic. Retrieved Nov 23, 2018, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epiglottitis/symptoms-causes/syc-20372227

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