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眩晕是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。眩晕是临床上的常见症状之一,国内人群的眩晕患病率为 0.5%,眩晕发作常呈反复突发性,给病人的日常生活、学习、就业、工作和社交活动带来较大影响。引起眩晕的疾病涉及许多临床学科,病因及发病机制复杂。
眩晕的治疗方法
1、药物治疗;
2、手法复位治疗;
3、手术治疗;
其中前庭康复已成为除药物、手术治疗眩晕的重要手段。
前庭康复治疗概述
前庭康复治疗是一种特殊的非药物疗法,目的是通过一系列有针对性的个体化康复训练方案,提高患者的前庭位置觉、视觉、本体感觉对平衡的协调控制能力,调动中枢神经系统的代偿能力,减轻或 消除患者的眩晕症状,改善患者的生活质量。
前庭康复的适应症
1、BPPV(良性发作性位置性眩晕)
其临床表现为由头部运动或身体姿势变动到某一特定位置时诱发出现眩晕。
2、单侧或双侧前庭功能失调
如前庭神经炎、梅尼尔病缓解期、听神经瘤术后等。
3、前庭神经炎
其临床表现是以突发眩晕、呕吐为主,行走不稳身体向患侧倾倒,但病程中无耳鸣、耳聋,病程持续数天或数周。
4、梅尼尔病缓解期
临床表现是反复发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀等。病人常自觉周围物体不停地朝一定方向旋转或倾倒,闭目后仍觉自身在旋转、翻滚。
前庭康复的非适应症
1、偏头痛所致眩晕
2、药物反应
是指由于药物所致的前庭和耳蜗损害而引起的眩晕。
3、低血压性眩晕
表现为持续性头昏、无力、眼前发黑,当体位改变为直立时症状加重,伴有双侧耳鸣,但无听力减退。
前庭康复的评定
1、前庭测试
①听力测试(音叉)
②眼震电流描记法
③动态姿势描记..
④温差实验(扶正反射):冷水(<30°C)快相:眼球往对侧则正常,热水(>44°C):快相:眼球往同侧则正常。
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