已经呼吸困难了，为什么捂住嘴反而救了她？

药明康德/报道

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医生在飞机上救人大家经常听说

但是这次的救人不同寻常

因为医生采取的做法比较奇怪

患者已经感到呼吸困难了

医生却还是用清洁袋捂住她的鼻子和嘴巴

大家猜猜结果怎么样？

图片来源：Pexels

结果当然是患者的呼吸困难解决了，症状消失了，飞机平安降落了，大家高高兴兴回家了。

这位医生是北京协和医院的谭先杰医生。

那天他出差返京，在飞机上有一位带孩子的年轻女士突感不适。

这位年轻女士说她“很难受、头晕想吐”、并且出现“喘不上气，手也开始抽筋”。

这一系列症状，让谭医生马上想到了自己碰到过的病例。结合自己的经验和理论知识，谭医生有了一个初步的诊断，并准备采取简单的治疗措施，来缓解这位女士的症状。

谭医生找来一个清洁袋，准备用它捂住这位女士的鼻子和嘴巴。一开始对方是反对的，“快拿开，我都憋死了！我不要！”

谭医生只好亮出自己协和医生的身份，让对方相信并安静下来。后来，经过谭医生的安慰，这位女士逐渐放松下来，喘息和抽搐也消失了。这次不同寻常的“飞机救人”取得了成功。

原来，飞机上的这位年轻女士患的是“过度通气综合征”。

过度通气是指过快、过深的呼吸。患者可能会因为惊恐发作等情绪原因而过度通气。或者可能是由于出血或感染等医学因素。

大家知道，人通过呼吸，吸入氧气并呼出二氧化碳。过度呼吸会导致血液中二氧化碳含量过低，出现呼吸性碱中毒。

过度呼吸时，患者可能不会意识到呼吸是又快又深，但可能会注意到其他症状，包括：

• 感觉头昏、头晕、虚弱，或者无法正常思考问题

• 感觉好像无法控制呼吸

• 胸痛，或心跳快速而剧烈

• 打嗝或腹胀

• 口干

• 手脚肌肉抽搐

• 手臂或嘴巴周围麻木和刺痛

• 睡眠问题

原因

分为情绪因素和医学因素。

情绪因素包括：

• 焦虑和紧张

• 惊恐发作

• 患有心理因素主导的突发性疾病（例如躯体化障碍）

• 压力

医学因素包括：

• 出血

• 心脏问题，如心力衰竭或心肌梗死

• 药物（如阿司匹林过量）

• 感染如肺炎或脓毒症

• 酮症酸中毒和类似的医学问题

• 肺部疾病，如哮喘、COPD或肺栓塞

• 怀孕

• 严重疼痛

• 刺激物

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家庭治疗

医务人员将检查患者是否有过度呼吸的其他原因。

如果医务人员表示过度通气是由于焦虑、压力或恐慌引起，那么患者可以在家中采取措施。患者本人、朋友和家人可以学习防止其发生的技术，并预防未来的发作。

如果过度通气已经开始出现，治疗目标是提高血液中的二氧化碳水平。这将终结大部分症状。

朋友或家人可以给予安抚，以帮助放松呼吸。比如“你做得很好”、“你没有心脏病发作”和“你不会死”这样的词语非常有帮助。患者保持冷静，并使用柔和、放松的语调，这是非常重要的。

从长远来看，帮助终止过度呼吸的措施包括：

• 如果患者被诊断出患有焦虑症或恐慌症，请咨询心理健康专家，以帮助了解和治疗病情。

• 学习呼吸练习，帮助放松，并用膈肌和腹部呼吸，而不是胸。

• 练习放松技巧，如渐进式肌肉放松或冥想。

• 经常锻炼。

• 如果仅靠这些方法不能防止过度呼吸，医务人员可能会推荐药物。

关于纸袋捂嘴

这种神奇的疗法很容易给人很深的印象，在这个故事中大家可能最容易记住的就是这一点，在有的影视剧中也可以看到。然而，有专家指出，不推荐普通人使用纸袋捂嘴的方法来治疗过度通气。

大家也看到上面列出了过度通气的很多原因，有些是需要专业医务人员治疗的医学问题，比如心肌梗死、哮喘等，这时如果不分青红皂白地用纸袋捂嘴，会造成危险。

在上面讲的这个协和医生飞机救人的故事中，谭医生其实是用自己的经验对患者的病情做了判断，认为患者不是由于身体上的疾病导致的过度通气，所以才敢用这个方法。纸袋捂嘴，听起来既简单又神奇，其实背后是需要医生的知识和经验做保障的。

何时应就医

如果出现以下情况，应就医：

• 第一次发生呼吸急促。应该立即到急诊室就诊。

• 有疼痛、发烧，或者正在流血。

• 经过家庭治疗，过度通气仍在继续，甚至恶化。

• 还伴有其他症状。

参考资料：

[1] NLM. Retrieved Dec, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/003071.htm

[2] Hyperventilation Syndrome Treatment & Management. Retrieved Dec, 2018, from https://emedicine.medscape.com/article/807277-treatment

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