2018年呼吸科医生必知的热点研究丨年终盘点

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这是Science杂志发表的一项重要的肠道免疫细胞迁移到肺部参与肺部免疫反应的研究，首次提示炎症性2型天然淋巴细胞会从肠道转移到肺部，参与肺部炎症。研究论文和同期对此的介绍都很值得专业人士认真看看

点击查看》》》重磅丨Science：肺部炎症起源于肠道？（http://news.medlive.cn/pul/info-progress/show-137616_145.html）

4月10日，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的大规模人群研究“中国成人肺部健康研究”的首项成果，揭示了我国慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的流行状况，首次明确我国慢阻肺患者人数约1亿，已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病，构成重大疾病负担。

点击查看》》》我国慢阻肺患者约1亿，知晓率仅10%

两项国际多中心临床研究发表在《新英格兰医学杂志》，为轻度哮喘的治疗提供了新方案。中国也参与其中，负责人是钟南山院士。

点击查看》》》重磅丨钟南山院士NEJM又发文：「轻度哮喘」治疗新选择

国家呼吸疾病临床研究中心、中日医院呼吸与危重症医学科王辰院士等通过对2007~2016年90家医院的数据进行分析发现，十年来肺栓塞住院率（伴或不伴深静脉血栓形成）从1.2/10万人增加到7.1/10万人，增加6倍。死亡率从8.5%降低到3.9%。

点击查看》》》CHEST：我国静脉血栓栓塞10年大数据发布

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是一种临床应用非常广泛的降压药物。近期，纳入英国近百万人的一项人群队列研究提示，长期用ACEI会增加肺癌风险。

点击查看》》》长期使用这类降压药增加肺癌风险？

美国FDA宣布批准抗流感新药Xofluza（baloxavir marboxil）上市，用于治疗12岁及以上不超过48小时的无并发症的急性流感患者。

点击查看》》》抗流感新药Xofluza在美国上市，抗击流感只需1粒

在这项多中心临床研究中，结果显示，疑似下呼吸道感染的急诊患者使用PCT指导的抗生素治疗策略相比于常规治疗组不会减少抗生素的暴露。

点击查看》》》NEJM：降钙素原指导对下呼吸道抗生素的使用是否有影响？颠覆新看法

发表于JAMA一项研究显示，对于接受吸入皮质激素治疗的慢阻肺急性加重高危成年患者，与安慰剂相比，加用小剂量茶碱不能减少一年期间内慢阻肺急性加重次数。

点击查看》》》JAMA：茶碱不应作为吸入激素的辅助治疗措施减少慢阻肺急性加重

在这项多中心、随机对照、纳入严重代谢性酸中毒（pH ≤7.20）患者的研究中，与对照组相比，静脉输注碳酸氢钠以维持动脉pH > 7.30，在整体人群中，并未降低28天全因死亡及第7天至少一个器官功能衰竭。

点击查看》》》碳酸氢钠到底是否影响严重代谢性酸中毒患者预后？

《柳叶刀》杂志发布了最新临床证据，在成年人急重症治疗中，自由氧疗不但不会改善患者主要预后结局，反而会增加死亡率。

点击查看》》》急重症患者过度氧疗：致命的「帮凶」