肾友们经常会问到一个问题:怎么才能降肌酐?今天我们就来谈一谈这个问题。
我曾说过这不是一个好问题,因为不可能会有答案。肾衰竭涉及的问题太多了,就像是问怎么才能成为富人?怎么才能过好这一生?不好回答,强行解答也只能是搪塞一句废话罢了。 [原创文章:www.ii77.com]
血肌酐的高低,涉及尿蛋白、免疫炎症、感染、水电解质代谢、血压、血糖、各个行为习惯等等等等各种因素,每个病种又不同,这个问题的完整答案十本书都盛不下。如果我对您的病情了解得不够详细,几乎是无法解答的。不过我们可以挑4个最常见的降肌酐方法介绍一下,虽不全面,但很可能有用。
肌酐作为肌肉代谢产物,对人体来讲是一种“废物”,注意,它只是没有利用价值的废物,而不是毒害身体的毒物。肌酐的毒性很小,部分肾衰竭患者血肌酐三四千(超标几十倍),但无不适感,仍像普通人一样正常生活。
可以看出,肌酐只是一个显示肾功能的“傀儡”,没必要针对它做什么,肾功能好了,血肌酐自然乖乖下降。确实有一些办法可以单独把血肌酐降下来,但那实际上是在干扰肾功能的检测,对改善肾功能没有帮助。
所以,本文讲降肌酐,实际上是在讲怎样恢复肾功能。
适用于肾病综合征、狼疮肾等患者。
高度水肿的肾病综合征患者,经常会发生血肌酐短时间内升高的现象;Ⅳ型狼疮性肾炎,活检病理检查会发现受累肾小球达一半以上,容易进入活动期(肾小球病变加重、肾小管间质纤维化萎缩)。
这类血肌酐升高的患者,主要是治疗原发病。先明确诊断,然后使用免疫抑制剂(比如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等等)治疗,可以控制原发病,肾功能将得到恢复,血肌酐也会恢复正常。
同时,视情况进行利尿、降压、抗凝、降脂等治疗。
适用于伴有高血压的肾病患者。
大多数肾友没有每天在家量血压的习惯,有时血压高了并不知道,这时血肌酐很可能随着血压一路飙升。尤其是本来血压就没有控制达标的患者,更容易发生血压升高+血肌酐升高的“双高”现象。
这类患者在用降压药控制住血压后,血肌酐会降下来。血压达标的标准是:
白蛋白尿≤30毫克/天时,血压应控制在≤140/90mmHg
白蛋白尿>30毫克/天时,血压应控制在≤130/80mmHg
肾病患者降压的首选药物是普利/沙坦。当单种降压药不能使血压达标,或是一开始收缩压就超过150时,可两种降压药联用:普利/沙坦+地平。难治性高血压可以联合用药:普利/沙坦+地平+利尿剂
适用于伴有感染的肾病患者。
感染是急性肾损伤的第一大原因,呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染是最常见的肌酐升高的病因。
如果出现发烧、咽喉肿痛、腹痛腹泻、尿频尿急、皮肤感染等病症,要及时去医院治疗,使用抗生素等抗感染药物控制感染,血肌酐会降下来。
适用于失水的肾病患者。
人体失水,常发生在大量出汗、高热、出血、呕吐与腹泻时。
肾脏是一团毛细血管,没有血液供应就会枯萎。当人体失水、血容量降低时,肾脏缺血,肾功能就会下降。供血减少也会导致肾脏排毒减少,血肌酐升高。
根据不同病情,可以使用葡萄糖、生理盐水、增加饮水等补液方法,及时采取措施可使肌酐恢复正常。
欢迎下载健康界客户端 查看更多医疗资讯 来源:健康界 《国际过敏和鼻科学论坛》(IFAR)首期中国特刊发布,这IFAR创刊以来首次发表中国专刊。 作为鼻科学领域最具影响力的期刊,
N海都记者 陈燕燕 52岁的莆田老王(化名)很注重养生, 每天打坐一小时, 没想到,他竟胸闷气短, 引发了肺栓塞,随时可能猝死。 幸好,在福建协和医院,医生及时手术, 取出近
他汀类药物,该晚上吃还是早上吃 他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶,从而阻碍肝内胆
青年患者缺血性脑卒中的病因复杂,危险因素多样化,甚至远多于老年人。 缺血性脑卒中,普遍认为是老龄化的疾病,但近年来,青年缺血性脑卒中的发病率呈逐渐升高的趋势。据世
导读 2018年12月27日,国家药品监督管理局正式批准信达生物和礼来制药联手开发的PD-1抑制剂——信迪利单抗注射液(商品名:达伯 舒 ® )上市,用于至少经过二线系统化疗的复发或
女性在每个时期都是特殊的,青春期、怀孕期、更年期等,都需要注意饮食宜忌。 下面给大家整理了有关女性在不同年龄段需要注意的饮食要点,一起来了解下吧。 不同年龄段的女性
生殖医学空间 中国最具影响力生殖健康信息传播平台 飒姐有一个好闺蜜,最近刚刚升级当了妈。其实她也就是一个普通的好姑娘,不过不普通的地方就是她多囊了很多年。 她是一位
12月17日,君实生物特瑞普利单抗注射液的上市申请正式获国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗既往接受全身系统治疗失败后不可切除或转移性黑色素瘤患者,其中文商品名为拓
人们都期望有一种“万能”食物能够抵抗所有癌症,但真相是:并没有! 但多食用蔬菜、水果、全谷物、豆类等食物可以降低很多癌症风险。 美国癌症研究所(AICR)推荐的抗癌食物
转载请注明作者与来自第一药店·药店人(yaodianren520) 一日,张大爷来到药店,想购买胃肠宁片(颗粒),可一看还有肠胃宁片(胶囊)、肠炎宁片(丸、糖浆、口服液)和胃炎宁颗
本文内容来自网友供稿,如有信息侵犯了您的权益,请联系反馈核实
Copyright 2024.爱妻自媒体,让大家了解更多图文资讯!