【Ann Intern Med】他汀类药物能带来净获益的CVD 10年风险水平分析

2019-01-03 00:34:41

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12月4日，在线发表于《Ann Intern Med》杂志上的一项模拟研究显示，他汀类药物可以提供净获益的CVD 10年风险水平在不同年龄、性别和他汀类型的患者中存在很大差异。

当前的许多指南均将患者未来10年中发生CVD的预期风险作为推荐使用他汀类药物进行CVD一级预防的指标。瑞士苏黎世大学的Yebyo HG等通过进行一项定量获益-风险平衡模拟研究，旨在确定当患者预期风险高于何种水平时，他汀类药物将可以提供净益处。

这项模拟研究的数据来源包括基于一级预防试验的网络荟萃分析、一项倾向性研究，以及特定观察性研究。目标人群为40~75岁的无CVD病史人群，观察时间范围为10年，评估的干预模式包括低或中等剂量强度他汀类药物治疗与无他汀类药物治疗进行比较。主要观察指标为他汀类药物具备至少60%可能来提供净益处时的10年CVD风险水平，其中考虑到了基线风险、使用他汀类药物的益处和风险、频率和偏好，以及非CVD死亡的竞争风险。

分析结果显示，相比于高龄（70~75岁）男性，较年轻（40~44岁）男性实现净益处的CVD 10年风险水平更低（14% vs. 21%）。在女性中，不同年龄人群实现净益处的CVD 10年风险水平均更高：40~44岁和70~75岁者分别为17%和22%。相比于辛伐他汀和普伐他汀，阿托伐他汀可以在更低的CVD 10年风险水平时提供净益处。

参考文献：

1. Yebyo HG，et al.Finding the Balance Between Benefits and Harms When Using Statins for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Modeling Study.Ann Intern Med. 2018 Dec 4. doi: 10.7326/M18-1279. [Epub ahead of print].

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