【JAHA】体重史或可预测心力衰竭风险

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图片来源于全景网

12月14日，在线发表于《Journal of the American Heart Association》上的一项研究发现强调了终身保持健康体重的重要性，成年后累积的体重越大，心脏病的风险就越高。

研究人员说，询问年轻人的体重可能是一种具有成本效益、高价值的提问，可能有助于医生决定如何建议和治疗患者老年时的医疗问题。询问体重这个简单问题提供了关于一个人的心力衰竭风险的预后信息，该风险是在他们老年时体重和其他传统心脏病风险因素基础上增加的。

约翰霍普金斯大学医学院教授Erin Michos, M.D.M.H.S说，“一个人肥胖的时间越长，其心力衰竭的风险就越高。老年时的体重可能并不能完全反映他们的心血管风险，成年人的累积体重对心脏健康的影响作用更大。我们已经在患者门诊就诊期间定期测量体重，以提出健康建议，还可以询问其先前体重史，从而进一步帮助指导医疗服务，提出这个问题还能激发患者的反思和自我激励。”

在这项研究中，研究人员使用了2000年~2002年间招募的动脉粥样硬化多种族研究（MESA）中6437例参与者的数据，这些参与者入选该研究时年龄为45~84岁，平均随访13年，分别来自美国的六个社区。研究开始时人群的平均年龄约62岁，53%的参与者是女性，39%的参与者是白人，超过26%是非洲裔美国人，22%是西班牙裔美国人，超过12%是华裔美国人。每位参与者填写一份调查报告，获得他们在20岁和40岁时的体重记录，并在随后的研究中对他们的体重在使用标准化量表进行了五次不同的现场访问测量。通过将体重除以身高的平方，转换为体重指数（BMI）。 研究随访结束时，有290例发生心力衰竭，828例发生心肌梗死，卒中或死亡等心血管疾病事件。

结果表明，研究期间参与者门诊就诊时所测量的标准体重与心力衰竭风险相关，BMI每增加5，心力衰竭的可能性增加34%。相比于那些各年龄段BMI在正常范围内的人，参与者自我报告的20岁时肥胖病史（144例参与者）与3倍的心力衰竭风险相关；40岁时肥胖病史（716例参与者）与2倍的心力衰竭风险相关。

主要研究者Michos说，“我们的研究证实，在整个生命周期内保持正常体重是最理想的，并且在评估老年人的心脏病风险时，询问其何时以及多长时间内变得肥胖都具有很高的信息量。”另外补充道，“这项新研究旨在评估自我报告的终生体重与心脏病风险之间的关联，而不是确定因果关系。”患者自我报告体重会导致偏见或记忆误差，但研究结果表明，即使有这些已知的体重回忆误差，询问体重记录也有助于风险评估。

参考文献：

1. Fliotsos M, Zhao D, Rao VN, et al. Body Mass Index From Early-, Mid-, and Older-Adulthood and Risk of Heart Failure and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: MESA. J Am Heart Assoc. 2018 Nov 20;7(22):e009599. doi: 10.1161/JAHA.118.009599.

2. https://medicalxpress.com/news/2018-12-weight-history-heart-failure.html

注：本文内容为【嘉音】翻译整理，转载请标注来源，违者必究！