抗血小板药，有哪些？有什么区别？(3)

西洛他唑 [转载出处：www.ii77.com]

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PDE-3和PDE-5抑制剂

PDE-3抑制剂

达峰时间

0.75-2.5h

3h

半衰期

2-3h

α相：2.2h；β相：18h

特点

①抗血小板；广谱抗病毒；免疫调节；可逆转肿瘤细胞的多药耐药性，与抗肿瘤药合用有协同或增效作用。

②可显著增加正常冠状动脉的血流量，增加心肌供氧量，致正常冠状动脉对狭窄冠状动脉的“窃血”作用，使狭窄的冠状动脉供血区缺血加重。

③通常用于脑血管疾病，常与阿司匹林联合。

①抗血小板、扩血管、抑制平滑肌增值等，是具有血管扩张作用的新型抗血小板药。

②主要分布于胃、肝、肾，中枢神经系统分布很低。

③可用于治疗下肢动脉硬化闭塞跛行。

清除部位

经肠肝循环自粪便排出

40%肾脏、60%粪便

③血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa受体拮抗剂(GPI)

四．抗血小板药使用注意事项

①阿司匹林：不可逆性抑制血小板环氧化酶1，阻止血栓烷A2的形成，达到抑制血小板活化和聚集的作用。但对其他激动剂（如胶原、二磷酸腺苷(ADP)）引起的血小板聚集没有影响。常见的不良反应是胃肠道不适和消化道出血，出血危险与剂量相关。过敏反应较少，主要为哮喘、荨麻疹。

②氯吡格雷：PPI与其联用，可选雷贝拉唑或泮托拉唑，两类药宜间隔2个血浆半衰期服用，或晨服氯吡格雷，睡前服PPI。

③替格瑞洛治疗过程中应尽量避免漏服；漏服1次剂量，并不会影响抗血小板效果，无需补服。

④与替格瑞洛合用时，辛伐他汀、洛伐他汀剂量不得＞40mg。

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