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在乙肝疫苗计划免疫之前，中国一直是世界上的“乙肝大国”。自1992年开始，乙肝疫苗接种纳入中国免疫规划管理，到2014年，全国有约9000万人因此免受乙肝病毒感染，减少了近2400万乙肝病毒表面抗原携带者。据统计，2002年以后新出生的人口当中，HBsAg阳性率低于0.96%，2013年以后出生的人口，其HBsAg阳性率更是低至0.32%，如今我国已成功告别了“乙肝病毒高流行区”行列。 可见，乙肝的预防、乙肝疫苗的接种无论对个人、家庭还是全体中国社会而言都有着不可替代的重要意义。那么乙肝接种以下问题你是否都明白呢？
1
问：乙肝两对半化验单多久有效，有的拿着2,3个月以前的化验结果来接种疫苗，我们一般都让重新化验，看近期是否有感染乙肝，再给接种。是否有明确的时效呢？
答：至于多久有效，目前没有明确的规定。乙肝的潜伏期是6周~6个月（平均120天）。开展疫苗接种前抗体检测可避免对HBsAg阳性者及已有免疫者进行接种，从而减少成本。我国2006年调查1~59岁人群HBsAg阳性率为7.18%，感染率已经较低了，如果受种者密切接触者中及性伙伴中没有HBsAg阳性者、职业没有感染危险者等人群，一般不用重新化验。
2
问：请问化验乙肝是否有抗体，有的单位化验单只是简单抗体加减号，没有数值，可以作为判断依据吗？还是必须是有数值的乙肝五项化验单才有效？
答：乙肝表面抗体的检测有定性和定量两种，一般来说现在都是定量的，就是可以看到具体的数值，如大于10就说明有保护性的抗体。但是，也有很多基层的单位是用定性的方法，所以用“＋”号和“－”号来看，只要结果是“＋”号也说明抗体达到保护性的水平了，可以作为乙肝表面抗体阳性的依据。
3
问：哺乳期可以接种乙肝疫苗吗？
答：接种乙肝疫苗对哺乳期女性和乳儿是安全的，但可因为发生接种反应而造成乳汁分泌减少，从而影响婴儿喂养，所以除非面临较高的感染风险，最好于哺乳期结束后再行接种。
4
问：《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016 年版）》乙肝疫苗的补种原则第 3 条提到“第 1 剂与第 2 剂间隔应≥28 天，第 2 剂与第 3 剂间隔应≥60 天。”在超期多长时间的情况下使用该原则？例如，某儿童出生时接种第一剂乙肝疫苗，4 月龄时才接种第二剂乙肝疫苗，那么他在 6 月龄时是否可以接种第三剂乙肝疫苗？第三剂乙肝疫苗与第二剂乙肝疫苗间隔时间是 60 天还是 5 个月？
答：疫苗补种是在未能按照推荐接种时间完成接种后的一种补救措施，乙肝疫苗在儿童 1 岁以内能完成三剂次接种时适用于一般原则~在 1 岁（>12 月龄）以后才适用补种原则，建议4 月龄接种第二剂乙肝疫苗后间隔 5 个月再接种第三剂次乙肝疫苗。
5
问：提前接种的乙肝疫苗属于无效接种，若重新接种，新接种的疫苗与无效接种的疫苗是否需要遵守相应间隔时间？
答：按《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016 年版）》规定的疫苗接种间隔和剂次完成后续接种。
参考资料：
1. 听听专家说：“问答”栏目专家答复内容
2. 四川省疾病预防控制中心：
《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明 （2016 年版）》执行过程中常见疑 问专家共识
来源：中国乙肝防控
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