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与王先生情况相似的还有一位患者:
湖南的高女士,15年的时候发现自己的双下肢有些肿,以为是干活累的。但休息一段时间水肿并没有减轻,去医院检查尿蛋白定量3g,血压偏高,肾穿刺检查,诊断为“IgA肾病”,然后积极配合治疗用药,规律在门诊随诊。目前蛋白定量稳定在0.5g左右,血压也很稳定,肾功能没有进一步进展。
1、蛋白尿
研究证明,蛋白尿作为一项独立因素会引起肾脏损害,因此,蛋白尿的控制对肾脏功能的保护十分重要。
蛋白尿程度越重,发生肾功能进展风险越大。但后期的蛋白尿水平比初期的更重要,比如IgA肾病,如果后期能持续把蛋白控制到0.5g以下,那么肾衰的风险大大降低。
2、血压
随着肾功能进展,会出现血压升高,反之,高血压也可加速肾功能恶化。二者互为因果,哪个都不应忽视。
3、对疾病的重视程度
慢性肾脏病是一个需要长期“监管”的疾病,所谓“监”就是监督、检测身体的各项指标和症状,“管”就是要自我管理,包括饮食、用药等方面。
像王先生觉得自己没事,不重视治疗,不按时用药,及时复查,不改善自己的一些不良习惯,对于病情的恢复很不利。甚至会加重病情导致可能要面临透析的后果。
除此之外,起始发现的肾功能水平,贫血,高蛋白、高盐饮食、感染、劳累等因素也可能会加重肾功能进展。
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