发作1次,减寿5年!这种病每年致死百万人,很多人患上了却不知道!

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慢阻肺是怎么回事?


慢阻肺,有高病率、高致残率、高致死率等特点,已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,是全球第四大致死疾病。而据《柳叶刀》的研究显示,我国慢阻肺患者人数近1个亿!


那究竟怎样的病症被称为“慢阻肺”?


慢阻肺,又叫慢性阻塞性肺病,它是一种慢性气道炎症性疾病,其特点是气流受限不完全可逆。简单来说就是,肺里面残留的气体不能完全被呼出来。

慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在,但并不是所有的咳嗽、咳痰患者都会发展为慢阻肺。


引起慢阻肺的病变主要有两种:小气道的阻塞、肺气肿。


小气道是管径小于2mm的细支气管,当它出现炎症、被痰液阻塞,或气道外压大于气道内压时,就容易闭合、萎陷,影响气体呼出。


肺气肿则是由于肺实质遭到破坏,原本像小葡萄一样的肺泡变成了“大葡萄”,弹性回缩力降低,从而影响气体交换。



年龄越大,慢阻肺的患病率越高:20岁及以上成人患病率为8.6%,40岁以上为13.7%,60岁以上已超过27%。此外,男性患慢阻肺的人数是女性的2.2倍。


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2哪些因素容易导致慢阻肺?


慢阻肺的发病率这么高,究竟都是哪些原因导致的呢?


1吸烟

吸烟是慢阻肺最重要的发病因素,研究显示,吸烟人群患慢阻肺风险显著高于不吸烟者,25%的重度吸烟者会发展为慢阻肺。而在慢阻肺患者中,有90%都是吸烟人群。


此外,被动吸烟人群也应提高警惕。目前,中国深受二手烟危害的人,有190万死于慢阻肺。


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2呼吸道感染

呼吸道感染是慢阻肺发病和加重的另一个重要因素,如果已经患有慢阻肺,再加上病菌感染呼吸道,可能导致慢阻肺急性加重。


老年性慢性支气管炎患者是形成慢阻肺的重要人群,长期咳嗽有痰者就要警惕是不是患上慢阻肺了。


3牙周炎

牙周炎导致的牙槽骨丧失是慢阻肺的独立危险因素。牙周炎患者的口腔细菌往往比较多,它们可能通过喘气、咳嗽、血液循环等方式进入肺部,对肺造成严重损害。


牙周炎的严重程度越高,发生慢阻肺的风险越高,随着牙周炎的严重程度增加,慢阻肺的肺功能也会越来越差。


4空气污染


空气污染也可能是诱发或加重慢阻肺的重要因素,雾霾、粉尘、工业废气、炒菜的油烟、生物燃料(如柴草、动物粪便)燃烧产生的烟雾等都可能对气道粘膜、肺部产生刺激和伤害,诱导慢阻肺的发生。

3慢阻肺危害巨大,甚至危及生命


慢阻肺早期不容易诊断,如果已经出现了明显症状,往往肺功能损害比较严重了。而随着病情发展,它还可能损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官,诱发骨质疏松、糖尿病、代谢综合征、胃食管反流、支气管扩张等一系列疾病,甚至危及生命。


有数据显示,我国每年因慢阻肺死亡的人数约100万,残疾人数超过500万。仅2016年,因慢阻肺死亡的人数就高达87.63万,位居我国单病种死亡人数第三位,仅次于缺血性心脏病和脑卒中。


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在慢阻肺的并发症中,较为严重的主要有以下几种:


1自发性气胸

自发性气胸也是慢阻肺的并发疾病之一,如果胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔就会导致自发性气胸。如有突然加重的呼吸困难、嘴唇发紫等,应考虑并发自发性气胸,需立即就医。


2肺心病和右心衰竭

慢阻肺可能会使肺组织中的血管遭到破坏,引起肺动脉高压,从而导致右心向肺脏泵血的阻力加大,久而久之就可能造成肺心病。如果病情进一步加重,动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧、代谢障碍等,可能诱发右心衰竭。


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3肺癌

长期的慢阻肺容易破坏肺组织,增加肺癌发病率。有数据显示,慢阻肺人群患肺癌的几率是普通人的3倍!

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