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“现在看来,回国,学医,参军,入党,这四条路的正确选择才让我能真正实现了自己的人生价值。所以,我庆幸自己的选择,也永远感激党和国家,感谢部队这个大家庭对我的教育培养。”
昨天,97岁高龄的中科院院士、第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超在自己的院士退休仪式上动情地说。
吴孟超被誉为“中国肝胆外科之父”,他开创了中国肝脏外科多项手术纪录,奠定了中国肝脏外科的理论基础。他还是手术台上年龄最大的医生,即使进入耄耋之年,也保持每年200台左右,一周总有七八台手术。
年轻时,吴孟超曾喊出“将中国肝癌大国的帽子甩到太平洋去”的豪言壮语。然而一晃一个甲子过去了,现在全世界55%的肝癌病例仍在中国。对于当下的肝癌防治,吴孟超曾在接受澎湃新闻采访时提到了环境的重要作用,而对于未来的肝癌研究,他认为T细胞研究突破,可能攻克肿瘤。
从医数十年,吴孟超也看到医患关系的变化,这位九旬老人直言,政府应该从提高医生待遇、健全老百姓医保的角度,来缓解医患矛盾。
澎湃新闻:您年轻时曾喊出“将中国肝癌大国的帽子甩到太平洋去”的豪言壮语,现在离攻克肝癌这一目标还有多远?
吴孟超:目前我国肝癌的治疗水平在国际上是领先的,但是仍然存在个大问题,全国对肝癌的治疗规范已经出台,但是没有人执行、监督、管理。各个医院还是各有各的招。如果碰到内科就做介入,碰到化疗科就做化疗,应该是成立多学科团队,大家一起讨论,病人是先做手术,再做介入还是放疗。现在,连个县医院都有肝胆外科,碰到好医生就治好了,碰到差医生就倒霉了。
这是我门诊的两个病例,一个病人去年8月发现肝癌有5厘米,在外地做了两次介入后,现在肝癌已经在原来的地方复发,长大到十几厘米。还有一个病人,30年前有过肝炎。这个人爱喝酒,每天喝一瓶,体检时发现有一厘米的肝囊肿,还有点肝硬化,外地诊断为肝癌,要他做介入。病人不放心,来我这里检查下来各项指标正常,超声也正常。我让他停止饮酒,继续观察。你看,这个误诊有多严重。
过去,人们都认为肝癌的主要原因是肝炎,但是乙肝疫苗出现后,肝癌发病率并没有降低。有些人打了疫苗,还是会感染。很多人得了肝炎自己都不知道,也不会去查。现在看来,肝癌的发生有很多因素,空气污染、饮水污染、食品污染,这些都与肝癌发病率相关,其中生活、饮食的因素是最主要的。
比如,一个鸡本来要养半年,现在一个月就长大,都是激素催出来的,蔬菜必须要用水泡,因为土壤污染得厉害。人的肝脏就像一个大工场,所有这些食物经过胃消化后传到肝脏,改造成各种蛋白质,肝脏可以解毒,但是吃的毒素太多了,肝脏解不了,就对身体有害。你看现在的脂肪肝、小胖子那么多。所以,我们对肝癌的防控也要有新的认识。
澎湃新闻:您对未来肝癌的研究趋势有什么看法?
吴孟超:现在的治疗方法有很多,除了手术外,还有化疗、介入、消融、放疗、生物治疗等6种方法。外科手术只能切除癌细胞,不可能完全消除癌细胞。癌症还需要自身的免疫力来战胜。
每个人有一亿个细胞,其中各种细胞都有,包括癌细胞。癌细胞的特点是无限制、无止境地增生,损害正常的脏器功能。癌细胞起不起作用就看人体的免疫力,免疫力强大,癌细胞就不能增殖,免疫力降低,癌细胞就会冒出来,生癌症。
就跟国家一样,军队强大了,局部地区乱了也起不了作用。T细胞就像军队一样,提高人体免疫力,保卫着我们的健康。癌细胞在血液里流动,哪里薄弱就在哪里坐窝,所以很容易复发。现在很热门的生物治疗,就是把T细胞拿出来培养、扩大,再回输到患者体内,增加患者的免疫力,成为癌细胞真正的狙击手。我相信今后这方面会有突破,可能攻克肿瘤。
澎湃新闻:现在医患矛盾越演越烈,伤害医生的事件不时发生,很多医生也感到很苦闷,您想对医生说什么?
吴孟超:现在的医患矛盾这么严重,医生本身也有责任。有的对病人爱理不理,态度不好,没有好好给病人看病、检查。另一方面,病人的问题,对医生缺乏信任,总觉得治不好。尤其是社会上的医闹,起到推波助澜的作用。
第三,政府要管理好,制度要建立好。为什么国外也有医患矛盾,但是却搞不起来呢?因为政府在医疗上的管理很好。卫生部曾出台过一个规定,要求所有医生在手术前跟患者签“不拿..”的协议,我对此很不满,签字是对医生莫大的侮辱。再说,..都是私下交易,签字这种..就能遏制..吗?政府应该从提高医生待遇、健全老百姓医保的角度,来缓解医患矛盾。
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