不少家长都有这种经历: [原文来自:www.ii77.com]
孩子感冒发烧流鼻涕, [原文来自:www.ii77.com]
你排队挂号看病取药喂药量体温,
好容易娃退了烧,正想喘口气,
娃又哭闹着不睡,揪着耳朵喊痛。
别怀疑人生,也别怀疑娃“戏精”
这是因为得了一种病:
急性中耳炎
这病和感冒就是一对CP,
感冒过后急性中耳炎可能也快来了
你别小看这病,搞不好真会送命!
5岁的诚诚(化名)跟着爸妈出去旅游,回来时不慎着凉,到家后就感冒了。
吃了退烧药后,他的症状似乎好一些,额头没有那么烫,只是还有些鼻塞。不料,到了晚上10点,他突然哭闹起来,不肯睡觉,还反复抓耳朵,嚷着“耳朵痛”。
家人没太在意。熊孩子无事还一哭二闹三打滚,更何况还在感冒发烧呢。喂过药后,便哄着他睡觉了。
5天后,诚诚不仅听力有些下降,更让人揪心的是,他的右耳后还鼓起了一个红肿的小包。
起初这个小包块只有一毛钱硬币那么大,很快就长成了一个瓶盖大小。一不小心碰到,还会钻心的疼。
看着嗷嗷叫的孩子,家长彻底慌了神,赶紧送去当地医院。然而,一个星期过去,诚诚的病也没有好转。在当地医生建议下,他们转院来到深圳市儿童医院。
检查后,医生发现了“元凶”:
急性乳突炎
准确地说,是感冒发烧引起急性中耳炎,进而导致急性乳突炎。CT检查显示,他耳后脓肿,感染已到中耳、乳突腔,并已经形成了硬脑膜外脓肿。
这个病可了不得。如果炎症继续发展,可能引起颅内、外并发症(耳后脓肿属于颅外并发症,硬膜外脓肿属于颅内并发症),那就可能危及生命了。
医生紧急给诚诚做了手术,清理了脓腔,这才让他转危为安。
像诚诚这样因感冒发烧而引发
急性中耳炎的孩子,并不少见。
▽
近一个月来,深圳市儿童医院耳鼻喉科接诊的这类患儿,比平时增加了约50%。
根据相关统计,约有10%的急性上呼吸道感染患儿,会发生急性中耳炎。也就是说大概每10个感冒发烧的孩子,就会有1个得急性中耳炎。
也有数据显示,约90%的儿童在学龄前曾患过急性中耳炎,冬春季节是发病的高发期。
感冒后孩子耳朵痛,
凭啥鼻子和喉咙“背锅”?
感冒发烧,
看起来是一个常见的小病,
怎么会带来这么严重的后果?
我们先来看一下人体耳鼻喉的解剖学原理:
▼
每个人的耳、鼻、口,都是相通的。鼻腔的后面(鼻咽部)两侧各有一根咽鼓管和耳朵(中耳腔)相通。
正常状态下,咽鼓管的软骨部是闭合的,这可以防止咽部液体进入耳朵。而在我们张口、吞咽、呵欠、唱歌时,咽鼓管口会开放,来调节耳内、外的压力。
这也就是为啥我们坐飞机时,耳朵觉得不舒服时,张口打个哈欠,原本似乎堵住的耳朵好像开了窍的原因。
❶ 宝宝咽鼓管更短、更宽容易感染中耳
成年人咽鼓管,靠近耳朵这一头高,鼻咽部这一头低,而且常处于闭合状态,所以成年人鼻咽部的病原体并不容易进入中耳。
但相比于成人,宝宝的咽鼓管更短、更宽,与咽部连接的角度更平坦。这样一来,如果孩子感冒发烧,鼻咽部的细菌或者病毒就容易通过咽鼓管感染中耳,引发中耳炎。
❷ 中耳内分泌液体,无法正常通过咽鼓管排出
还有一种情况,也能引发急性中耳炎:中耳内分泌液体,无法正常通过咽鼓管排出。
感冒时,鼻咽部腺样体肥大会阻塞咽鼓管口,同时也会隐藏致病菌在管口,导致中耳炎易发。
这病常被家长当感冒治
且病情发展非常快
虽然很多儿童中耳炎是由感冒、发烧引起的,但不少家长往往一直按感冒治,忽视了中耳炎的症状。
得了急性中耳炎的孩子,大点的可能会喊“耳朵疼”,小些的孩子即使耳朵难受可能也不会表达,往往导致治疗被拖延。
而这个病发展也非常快,可能头一天没什么事,当晚就耳朵痛了。
如果不及时化处理,轻则引起听力下降、耳朵流脓,重则引起严重的颅内外并发症,甚至危及生命。
感冒后擤鼻涕也有讲究
搞不好会得中耳炎哦~
那么,孩子感冒后,
怎样才能预防中耳炎?
别急,医生给你划重点:
有发热、咽痛、咳嗽、流涕等表现,需及时重视,注意加强保暖,注意休息。
避免接触密集人群、注意佩戴口罩,注意室内通风,避免交叉感染。
咽痛较剧烈、高热、有黄痰、黄涕等患者需及时医院就诊。避免感染进一步加重。
感冒中鼻塞严重时,可考虑应用鼻用盐水或相应药物缓解鼻部症状。
反复鼻塞、睡眠张口呼吸的患儿,需注意是否存在腺样体肥大,避免感冒后突发中耳炎。
鼻涕较多的患儿,不可用力擤鼻涕。也不能同时压闭两只鼻孔擤鼻涕,而是应交叉单侧擤鼻,即压住一边鼻孔擤另一边。
家长A:我的宝宝洗澡耳朵进水了,会不会得中耳炎?
不会的。正常的外耳道和鼓膜会对中耳腔形成保护,保证中耳腔不受外界侵扰。中耳腔内的感染,大多是自鼻腔后端,通过咽鼓管逆行至中耳腔内。
普通的洗澡水进入耳道内,是不会引起中耳炎的。担心这个,不如担心游泳、潜水时不慎呛水,这种情况下倒是有可能引发中耳炎。
家长B:我的宝宝抗生素用了2天了,耳痛已经好很多了,可不可以停药?
不行!不要以为耳朵不痛了,急性中耳炎就好了。过早停药很有可能引起病情复燃,进一步发展成耳流脓或进行中耳炎乳突炎,建议遵医嘱足疗程用药。
孩子感冒发烧后,
要时刻留意有没有耳朵痛
看到这儿,
有家长可能要问:
孩子每年感冒发烧好多次,
怎么知道孩子有没有得中耳炎?
答案是:
先看耳朵!
❶ 耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现,常为耳深部痛,逐渐加剧,婴幼儿多因此烦躁不安、夜不成眠,常捂耳朵或拽耳朵。
❷ 是看有没有发烧。中耳炎往往伴随着突然发烧,体温可升至37.8℃至40℃。这时家长要提高警惕,多询问孩子耳朵是否疼痛。
❸ 太小的孩子不会表达,家长可轻碰孩子耳朵,看孩子是否有保护性的反射躲闪、哭闹等。要是有的话,那你就要及时带孩子到医院检查。
❹ 看有无化脓。如果耳朵中流出..、白色或者含有血迹的脓液,有时还伴有臭味,那么你的宝宝肯定是患上了中耳炎。
❺ 还要看是否出现听力障碍。发生分泌性中耳炎时,症状并不明显,可是有液体大量存留于中耳部位,可能给宝宝造成暂时性的听力障碍。
比如,当你把电视机的音量放得比平时更大,孩子没反应;或者你跟娃说话,用平时的声调他听不到,“通讯”靠吼。
❻ 还有些患儿会有哭闹、倦怠及食欲减退等全身症状,或有呕吐、腹泻等消化道症状。当有这些并发症发生时,家长就一定要高度重视了。(来源: 深圳市儿童医院; 作者:耳鼻喉科 严尚)
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