一呼一吸的学问· 新书推荐 | 协和八

本手册是由美国加州大学圣地亚哥分校（UCSD）三位呼吸与危重症科的资深教授主编，这次是从 1980 年首版以后的第六次修订。尽管经历了多年的变迁，本书依然坚持以 UCSD 呼吸科人员为主要作者，保持成书之初面向各层次呼吸科医师并结合最新证据的宗旨，是著名的 Lippincott 手册系列中重要的一员。这本厚厚的手册，因为其覆盖面之广，应该更贴切地称为一本呼吸科医师的教材。与其他手册不同的是，因本书的作者既是一线医师，也是负责医学生、住院医及呼吸专科..（fellowship）的教师，每章内容都经过教学的检验，而不是单纯的摘要知识，内容更为实用。

本书分为三部分共 105 章。第一部分呼吸科资源和操作的介绍，包括肺部影像学和核医学、肺功能、肺部超声应用、血气分析、呼吸介入学、呼吸药物治疗、机械通气等。第二部分为此版修订新加入章节，对呼吸系统疾病的临床表现介绍，类似物理诊断学，但更强调诊断和起始治疗的介绍，包括我们熟知的呼吸困难、慢性咳嗽、胸腔积液、咯血、气胸、误吸、气道梗阻、支气管扩张、困难气道、纵隔占位等。第三部分为全书篇幅最多，对呼吸科重点疾病进行详细介绍，包括肺部感染性疾病、哮喘、COPD 等。每章都附有详细的参考文献，供读者使用。

本书覆盖呼吸及危重症医学的各个方面，是医学生、住院医及呼吸科专科医师值得阅读的书籍。但本书的缺点是基本以文本为主，没有太多生动形象的图表，在临床使用中略显不便。

——麦毓麟，北京协和医院，内科医师

呼吸系统疾病是世界范围内引起人口死亡和致病的最主要疾病之一，尽管随着诊断方法和治疗手段的提高，许多常见疾病的预后已经有了长足的进步，但一些复杂重症仍然影响着许多患者。呼吸系统疾病包括反应性呼吸道疾病、慢性阻塞性肺病、环境性肺疾病、间质性肺病等，其定义还在不断被扩充。临床上，呼吸系统疾病总是和危重症医学息息相关，甚至将其作为呼吸科专科医师..的标准组成部分。

《Harrison 内科学》是内科学领域非常权威的教材，自出版后六十多年来一直在世界范围内畅销。但因篇幅所限，其中的一些章节并未深入展开，本书目的就在于将呼吸系统部分涉及的知识用更紧凑的语言，更实用的形式呈现出来，结合危重症医学知识，希望提高医生对危重症病人的诊断和处理能力，并在章节末尾纳入了自我评价部分，帮助读者更好地回顾知识和发现问题。

本书分为五部分共 45 章。第一部分呼吸系统疾病的诊断，从呼吸困难、咳嗽咯血、低氧紫绀等常见症状入手，帮助读者了解如何快速识别及评估呼吸系统常见症状，并详细地总结呼吸系统疾病的诊断流程，章节最后还提供了胸部影像学的图谱供读者学习。第二部分呼吸系统疾病，介绍许多常见或罕见的呼吸系统疾病，包括哮喘、过敏性肺炎、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺炎、肺结核、病毒感染、支气管扩张、囊性纤维化等，从病生理机制到诊断评估、治疗预后都进行系统阐述。第三部分危重症病人的处理，介绍危重症病人识别、机械通气装置的临床使用、休克病人的处理相关内容。第四部分常见重症及综合征，包含了脓毒症和感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、心源性休克和肺水肿、心跳骤停、急性冠脉综合征、昏迷等，指导临床对于这些重症的处理。第五部分重症的相关并发症及处理，纳入了肾衰患者的血透、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、凝血障碍、微生物感染等常见并发症，具有很高的临床参考价值。

如今通过网络获取相关知识已经越来越便捷，但爆炸式的知识量也常常让人眼花缭乱、无从下手。因此，本书筹备过程中邀请了许多国际公认的权威专家，从海量知识中提取了最核心的部分，以最精简的方式，给读者提供了一个相对全面的了解这个领域的机会。本书不仅推荐给从业的临床医生，对于尚在理论学习节段的医学生、见实习医生，以及其他希望与这个飞速发展的领域保持同步的医疗专业人员都有很好的参考意义。

——朱诚，北京协和医学院，博士生

肺栓塞是继急性心梗和中风之后的第三最常见的心血管疾病。这本书提供了肺栓塞的流行病学、诊断方法、优先诊断途径、新的药物包括新的抗凝剂、新推荐的预防和治疗方法以及直接诱因——深静脉血栓的最新信息。

本书是由美国密歇根州立大学骨科医学专科教授 Paul D.Stein 独立编写。Stein 教授从 1965 年开始研究肺栓塞疾病，到现在已经超过 50 年。本版显然是关于肺栓塞疾病每个方面最全的信息来源。本书较第二版新增 29 章，新增内容包括深静脉栓塞的流行病学，新抗凝剂的使用，溶栓疗法和腔静脉过滤器的适应证和结果以及介入性机械血栓清除术等。

本书分为四部分共 123 章。第一部分（第 1-41 章）讲述各种情况下的肺栓塞和深静脉栓塞的发生率、风险和预后。第二部分（第 42-53 章）讲述深静脉栓塞形成的诊断。第三部分（第 54-103 章）讲述急性肺栓塞的诊断。第四部分（第 104-123 章）讲述深静脉栓塞和肺栓塞的预防和治疗。

全书结构清晰，重点突出，图文并茂，适合所有照顾肺栓塞和深静脉栓塞患者的医生阅读，也推荐对这方面感兴趣的研究学者、医生和医学生阅读。

——张现齐，北京协和医学院，博士生