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闫小青大夫医案实录
医案一
张某,女,3岁半。咳嗽两周。
其母诉患儿体弱,常咳嗽反复。此次因两周前发热,体温最高达39℃,服药后体温降至正常,继而出现咳嗽。
现在症:咳重,有痰,无鼻涕,鼻声重,晨起咳重,白天咳,入睡咳止。气急、腹胀,饮食正常,睡眠不佳,大便干,患儿面色:山根色青,气池暗,唇干,面色黄。舌:舌质红,尖红,中后部苔白厚腻,有细小裂纹,右侧略青。脉来滑大去弱。腹诊:表热里有寒。
此患儿单从症状来看是肺热食积咳嗽,然而结合面色、舌象及腹诊情况,均提示此患儿有内寒,这便与其母所述体弱、易反复相吻合。根据缓急处理,先调症状、后调体质。症状不治,咳嗽难愈。体质不调,迁延难消减。其母表示理解,配合治疗。
推拿取穴:清肺经300,揉掌小横纹300,分推肩胛300等,治疗两次后,咳减,偶有痰;上方加揉涌泉3分钟等,咳止痰消。后长期进行脾胃调理,体质渐强。
医案二
李某某,3岁4个月。热退后两周,其母述求调理体质。
患儿于三周前入园,每日早送必哭闹。两周前发热,最高体温38.7℃,其母物理降温未予服药,两天后体温正常。
现在症:面红,唇干,气急,易哭,饮食尚可,大便干、偶有便球,腹胀,睡眠不安。舌红、苔白、指发紫。
此患儿因入园焦虑引起心火盛,嘱其母煮藕水、莲子粥等,并正向引导孩子适应幼儿园生活,治疗用小儿推拿+竹罐相配合。
推拿取穴:清肝经300,清小肠300,清大肠300,通六腑200等。竹罐取穴:大椎、心俞、肝俞、大肠俞、胃俞。治疗三次后热象消减大半,饮食有明显改善,大便成形,眠安。因入学适应需要一段时间,拟订每周一次治疗以改善体质。
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