这个药一年卖出1344亿，连续7年蝉联全球药王，为何中国人却不买账？

[原文来自：www.ii77.com]

世界上卖得最好的药是什么？既不是13亿人家中药箱必备的板蓝根，也不是《我不是药神》中爆红的格列卫，而是一支仅有0.8ml的一款抗风湿药——阿达木单抗。

2012年开始，阿达木单抗就登上了全球药物销售排行榜榜首，2018年更是达到销售额199.36亿美元（约1344.6亿元人民币），再次蝉联全球药王。

2018年诺贝尔化学奖的其中一半颁给了乔治·史密斯和格里高利·温特，以奖励他们实现了多肽和抗体的噬菌体呈现技术。

1985年，乔治·史密斯（George P.Smith）研发出了噬菌体展示技术，可利用噬菌体培育新型蛋白质。格雷戈里·温特（Sir Gregory P.Winter）把噬菌体展示用于抗体的定向演化上，以制造新的药物。

2002年，第一个利用这种技术研发出来的药物——阿达木单抗获批，用于治疗类风湿关节炎、银屑病和炎症性肠病等，新一代药王就此诞生。

噬菌体展示技术到底牛在哪？

噬菌体其实是一种病毒，一种能感染细菌的病毒。一个典型的噬菌体会有一组抓钩一样的尾部，当抓钩抓住某个“倒霉细菌“的表面，头部就会像开塞露一样把遗传物质“挤”进细菌内部。完成一次“死亡注射”后，接下来就是典型的病毒做派。噬菌体的遗传物质会劫持这个细菌，强迫它生产新的噬菌体部件并组装。最后，细菌会被噬菌体从内部吞噬掉，装满了下一代噬菌体的细菌，在酶的作用下爆开，无数新的噬菌体开始四散寻找新的“受害者”。

▲典型的噬菌体结构

噬菌体的自我增殖能力，使其不会随着代谢导致效果减弱。而且噬菌体还非常专一，不会误伤有益菌，更不会伤及无辜细胞，并能随着病菌的进化自动改进。

拥有如此炫酷黑科技的阿达木单抗自上市以来，因为疗效好，不良反应小，便在市场上一路高歌猛进，谱写了自己的“药王“篇章。

数据来源：医药魔方

阿达木单抗之所以卖得好，还有很大一部分原因是它能治疗的疾病非常多，而且这些疾病大多是难以治疗的。阿达木单抗先后在美国和欧盟等地获批用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病和克罗恩病等14种疾病。

药企的“宠儿“与市场的“弃儿“

这样一款疗效经过广泛验证的好药，又有如此巨大的利润，自然是让很多药企眼红，已有不下20家药企争相仿制。

但目前还没有仿制药批准上市。那么，只此一家的阿达木单抗，在中国又是什么情况呢？

数据来源：中国医药工业信息中心

尽管阿达木单抗在全球市场屡创销售奇迹，但在拥有近14亿人口的中国，却不那么如意。自2014年开始，其销量一直不断下滑。到2017年，全国22个重点城市的400多个样本医院销售额仅为1800万元左右，仅为其全球销量的万分之一。

阿达木单抗在国内每一支的价格在7600元以上，也就是说一年才卖掉两三千支。在中国约有500万类风湿关节炎患者，强直性脊柱炎患者也达500-1000万，且正以每年数十万人的速度增长。按照两支一个疗程，偌大的中国市场只有千余个患者用了阿达木单抗，而且近几年并未增长！简直是找不到存在感！