又一诊所代输液出事，赔20万！

来 源 / 基层医疗界

导 语

你有遇到过患者“代输液”的请求吗？你会怎么做？

近日，一则诊所代输液而发生事故的新闻又在基层医生群刷了屏：

这不仅让笔者想起前不久的两起类似事件：

事件一：病人自带药求卫生所代注，医生却反被要价20万

据报道，一福建村医爆料，当地发生了一起医疗纠纷，病人自带药去卫生所挂水，结果却反口要价20万，实在令人唏嘘，各位同仁们引以为戒。

以下是事情的始末：王医生在福建省某镇卫生所工作，上个月村里一老大娘带着自己的药，让她女儿陪她去了卫生所代注，本来王医生不帮忙代注。

后来，老大娘说：“我们也是多年的老朋友了，不会去坑你的啦！这药我经常挂，效果很好的。今天又去买了一点，你就帮挂下，手续费给你赚。说的严重一点，就算挂死了，也不会去找你麻烦，这是我自己的药，跟你也没关系，再说了，我女儿也在这里。”

王医生听她这么一说，也难为情，就帮忙挂吊水了。结果一会功夫，就出现事故了，病人抢救无效死亡。

家属去了一大群人，张口要求赔20万，且否认她母亲曾说的话。邻居们都担心王医生出事，会害的他们村里没医生，事发后，当地卫计委和派出所有介入协调。

事件二：退休村医帮居民代注，被判10年

有媒体曾报道，年近70岁的乡医陈寿存退休后仅仅是帮忙村民挂吊水（药是患者自带的），但因为患者本身有心脏病史，输液导致患者心源性猝死，最终，陈寿存不仅面临民事赔偿10万，这个年纪还要面临着最少10年以上有期徒刑。

判刑原因是医生退休后无乡村医生执业证，而被判非法行医。

的确，在基层代输液的现象真的屡见不鲜，主要是邻里街坊喜欢找就近的诊所或者卫生室代输液。

基层医生面对这种请求，一般就陷入左右为难的境地，很多也就抱着侥幸的心理帮患者输了液，殊不知，这样真的让自己陷入危险的境地。

1、人情关系不好拒绝，医生和患者都是邻里关系、熟人，抬头不见低头见的，碍于情面不好拒绝。

2、基层诊所平时的患者都是周边居民，诊所生意也是靠人缘攒起来的，拒绝代输液，会落下“话柄”，短期内可能降低了患者信任。

3、害怕患者投诉，或者下次不再配合家庭医生服务，不敢得罪村民。

4、在基层大面积禁输液的趋势下，还要逆势而行，不具备输液资格的诊所或者卫生室被举报或者检查发现后，或许还面临着严厉的行政处罚。

5、输液的风险本身就大，基层诊所的急救条件有限。

6、医生应该明白，在诊所出事，大多就会背上责任，甚至被要求大量的金额赔偿。

但是，假如为了不得罪村民，听任不合理的要求，吃大亏的还是自已。有了意外，医生是犯了不可饶恕的错误，是要负一切医疗事故的责任。因为你是医生，居民不懂是可以原谅的，医生是不能跨雷池半步！

有人说，输液也不可以一刀切，代输液有时真的很难拒绝，那么，如果你真的要帮助患者代输液，也要注意几点：

1、有些药品在一些前提条件下可代输。在正规流程下配的药物，比如说正规的医师开出来并从大医院带回来的药，要进行仔细审查，核对无误后可提供力所能及的帮助。

如果是患者自行购买的药物，请一律不要答应代输。因为你不知道这个药品到底安不安全，如药品的有效期、药品曾经的储藏条件，如果不按照药品的恒温恒湿、避光及密封保存，在药品的有效期内，也会促使药品降解、失效或者变异。更何况你还不知道该药品对患者的病情是否对症，对患者是否会产生过敏。

2、在代输之前，要告知患者代输风险，最好与患者签订代输告知书，如果出现医疗纠纷时最起码有一个书面证据，否则口说无凭。

3、如果基层诊所要输液，一定要备好急救设施和药品，医生也要牢记输液反应抢救流程！

4、在基层可能会面对很多知识文化水平不高的群众，一些不科学的见解及医疗认知，迫切需要我们医生去宣传及教育。平时要对居民进行医疗健康知识教育，要让村民认识到输液的危害性，也体谅到医生不给代输液的原因。

医疗这碗饭，酸甜苦辣咸！的确面对很多不得已，但其中各种都是与生命有关，容不得半点差错与遗憾。唯有我们医生时刻保持着理智与理性，严谨及务实，才能护好患者的同时，也保护好自己。

面对不合理代输的请求时，你可以收起你的情面，大声的说“不”！

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