肿瘤科常见的放射治疗相关内容，你应该要了解!

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放射治疗，简称：放疗是肿瘤的主要治疗方式之一。放射治疗是利用同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机或加速器产生的X线、电子线、质子束或其他的粒子束来照射病灶，达到对肿瘤细胞的杀伤效果。

目前肿瘤主要的临床治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段。这其中有很多肿瘤对放疗十分敏感，进行放疗可以取得很好的疗效，甚至单用放疗就可以达到肿瘤治愈。

一、放射治疗有哪几种类型？

放射治疗可分为外照射和内照射（近距离照射）。

1.外照射包括：普通放疗技术、三维适形放疗技术、调强放疗技术、体力定位放射治疗技术和图像引导放疗技术等，广泛用于全身各部位肿瘤；

2.近距离照射包括：后装治疗、放射性粒子植入、放射性核素敷贴等。

二、哪些肿瘤适合进行放射治疗？

1、头颈部肿瘤：鼻咽癌、喉癌、口腔癌和舌癌

注意事项：需在放疗开始前去口腔科洁牙，修补或拔除坏牙，有利于减少放疗中和放疗后出现口腔感染、溃疡、放射性龋齿等。头部肿瘤患者需提前剪短或剃除头发。

2、消化道肿瘤：食管癌、直肠癌

3、胸、腹部肿瘤：肺癌、乳腺癌、肝癌

4、生殖系统肿瘤：前列腺癌、卵巢癌、宫颈癌

三、放疗常见不良反应及处理

1、口腔黏膜炎

绝大多数的头颈部肿瘤患者在放化疗期间会出现口腔黏膜炎，接受常规单纯放疗的口腔黏膜炎的发生率为34%左右，因此头颈部放疗前建议进行口腔科评估，比如牙齿情况。

处理措施：注意保持口腔、口咽卫生，多漱口，多饮水保持黏膜润湿，进软流食物为主，明显疼痛者可适当联合含止痛药成分的漱口水，并注意营养摄入，如严重合并感染，应在医生指导下进行抗生素等治疗。

2、放射性皮炎

大部分患者治疗期间可能会引起放射性皮炎，常表现为皮肤红斑、皮肤疼痛或烧灼感，以及干燥或潮湿的皮肤引起的脱屑。

处理措施：头颈部放疗男性患者避免剃须，避免使用任何面霜、古龙水或者乳液；穿着宽松舒适的棉质衣服，使用温和和无味的肥皂清洗皮炎部位，使用柔软的洗脸巾或毛巾轻轻擦拭。

研究发现吸烟是皮肤反应加剧的高危因素，因此建议患者戒烟。

3、营养不良

营养不良是恶性肿瘤患者最常见的并发症之一。放疗在杀伤肿瘤细胞的同时也会对正常组织造成损伤，尤其是头颈部和消化系统肿瘤，放疗所致的口腔黏膜炎、胃肠道黏膜损伤会直接影响患者营养物质的摄入、消化和吸收，导致或加重患者体重下降和营养不良的发生。

处理措施：治疗过程中进行营养状况监测，必要时每天测量体重、血常规、电解质、肝肾功能、炎症参数、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等。恶性肿瘤放疗患者不推荐常规进行营养治疗。如需采取营养治疗，需要正确地评估患者的营养状况（PG-SGA 评分）及患者在放疗过程中的急性放射损伤（RTOG 分级），规范化和个体化选择营养治疗路径，及时给予营养治疗。

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