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医疗护理上三番五次地核对,很多时候会让病人不理解,甚至很烦恼。但是医疗无小事,不核对清晰,不确认准确,就可以随意操作吗?这是硬性规定,就是为了医疗安全。况且那么多患者轮来轮去,那么多工作事无巨细,你以为护士的脑袋是个存储器吗?难道护士愿意这样三番五次吗?
下面就是临床工作中的真实写照:
患者:你都问了我那么多遍姓名,咋还要不断的问呢?我都烦了,你不烦吗?
临床上,病人不懂我们的制度,笑话我们护士:都问了那么多遍姓名,咋还记不住,甚至烦躁,已经司空见惯:
案例一
夜班,有患者在护士站大声吵闹。值班医生,还有夜查房的护士长都在劝,陪着当班护士在给那个患者道歉,那男人不依不饶,一个劲指责。
原来,当班护士发口服药给男人时,按制度询问他的名字,再对着牌子告诉他,发给他的是些什么药,男人就火了。他认为护士都不认得他,也不知道拿的是什么药,还要对着牌子念,完全是不负责任……刚好护士长到科室夜查房,遇到了,帮忙解释,就更被认为是仗着人多,欺负他是病人,什么都不懂,怎么说都不行。
——北京晨报
案例二
有患者到门诊输液区补液,护士按要求嘱咐病人提供门诊病历以核对注射液相关信息,核对过程中,患者认为是护士在故意刁难,对护士进行辱骂、拉扯并打伤前臂,并致护士手指皮肤破损。院方报警,最终警方依法对打伤护士的嫌疑人做出行政拘留3天的处罚。
——番禺日报
点评
护士按规定核对患者姓名,却招致患者不满。这种事情已经屡见不鲜,不少同行们在网上都在为当事护士鸣不平,呼吁患者和社会对护士的工作有更多理解和配合。
原因分析
护士在操作前核对患者姓名和床号等,是制度的要求,是为了保证在正确的患者身上进行正确的操作。这在护士和大多数患者的眼中,是再正常不过的事情。因为不管哪种临床护理操作,都有相关的核对要求。这一点,对于患者安全至关重要。尤其是输血和重点管理药品,护士和相关人员需要更严格地执行双人核对。
上述案例报道中提及的患者,也许有脾气暴躁的因素存在,但这件事也确实是给护理人员提了个醒。有一些在我们眼中再正常不过的事情,在患者看来可能是多此一举,甚至会认为不礼貌、怠慢。究其原因,除了少数患者个人修养的原因外,更多是因为患者并不知道护士为什么要这样做。
不能让所有人理解我们工作的程序与规范,但我们可以去改变现状。
很多时候,是因为我们固有的思维,以为自己如此做,患者就知道啥意思,会自然而然地跟进配合。错了,现实就是这么复杂,有的患者和家属还真不理解,因此也不会配合护士工作。
鉴于这样的现实:我们不能改变环境,就来改变我们自己吧!
应对策略:
1、增进沟通
即使护士知道自己做的事(核对工作)顺理成章,也有必要向患者或家属多解释几句。这样可以打破沉闷气氛,消除患者的陌生感,让患者知其然并且知其所以然。不仅可以让患者更好地配合治疗,也能减少护士受委屈,何乐而不为呢?
2、改变方式
有的护士核对时,硬生生张嘴就来:“你叫xxx?”像上述案例二中那样,护士按要求让病人提供门诊病历以核对注射液相关信息,态度生硬,核对死板。有的患者知道咋回事,能跟进配合,有的患者和家属完全不懂护士为什么要一遍遍询问姓名。护患双方之间的摩擦与罅隙在所难免。护士可否变通一下,针对不同的患者,机智灵活地进行核对。如“我们再来核对一遍,你叫xxx名字,对吗?”
3、善于变通
护理人员每天都要跟形形..的患者和家属打交道,要清醒地认识到自己面前的处境,做好心理准备。从业生涯中,什么样的人都有可能遇到,要学会变通,不要一条路走到黑,善于改进,认清形势,随机应变,做好临床护理工作。
4、加强..
对于新上岗护士,或沟通能力欠佳的护理人员,护理管理人员要及时指正,并加强有针对性的沟通技能..,促其成长,增进实践技能,胜任临床工作。
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