迷路的胚胎——危险的子宫外孕

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子宫外孕的初期，症状可能不太明显，很多孕妈妈妈只会发现自己的..有轻微出血，甚至不会产生任何征兆，但如果延后治疗，后期极有可能造成胚胎破裂，导致体内大量出血，严重还会发生休克情形，所以怀孕后，应该要注意身体变化的每个小细节，才不会给母体和胎儿带来健康上的威胁。 [转载出处：www.ii77.com]

国泰综合医院生殖医学中心主任赖宗炫说，子宫外孕指的是胚胎并非着床于子宫内，而是跑到其他的组织部位上着床并开始生长，其中有90％的概率会发生在输卵管周围，其他像是子宫颈、卵巢、子宫角（子宫与输卵管的交接处）、腹腔及骨盆腔等，都是子宫外孕好发的部位。

以正常的怀孕来看，其实发生子宫外孕的机会是很低的，大约介于1％～5％之间，但如果孕妈妈曾为了进行人工授精或是试管婴儿疗程而有打过排卵针、吃排卵药的经验，就会增加排卵机会，相对的，子宫外孕的机率也会跟着提高至10％～15％。

子宫外孕的症状表现其实很多样化，较常见的症状就是女性经期延迟，腹部不时会感到闷痛或疼痛，如果此时刚好验出自己有了身孕，可能过没多久..就有少量出血的现象，若时间持续了一周以上，就要小心有罹患子宫外孕的可能性。

赖宗炫主任也举例说明，曾经有孕妈妈在子宫外孕的初期，完全没有任何症状，只发现自己的经期尚未报到，便到市面上购买验孕棒，自行验孕之后的结果又刚好呈现阳性反应，正当开始计划如何当个称职的孕妈妈时，却发现..异常出血，原先以为是流产，请医师用超声波检查后才发现胚胎并没有在子宫内着床，确诊为子宫外孕，必须使用药物治疗，使胚胎萎缩并排出体外，才能避免子宫外孕带来的可怕后遗症。

如果孕妈妈妈因为..少量出血，而置之不管的话，其实血流也有可能会自行止住，但相对的，胚胎还是会在体内继续成长，一旦生长到某种程度，便会与腹腔中的器官互相挤压，若依旧没有请医师诊断出病因，孕妈妈妈的肚子就会产生剧烈疼痛，甚至有轻微的内出血。时间拖得越久，单薄的输卵管壁会渐渐无法支撑长大的胚胎，如果输卵管或胚胎因此而破裂，就会造成孕妈妈妈体内大量出血，不赶紧送医急救的话，会导致休克，甚至影响生命安全。

一旦发现有子宫外孕的情形，孕妈妈也不要过于心急，和医师协商沟通过后，医师会依照孕妈妈的身体状况及胚胎周数，来选择最适合的治疗方式，较常见的有药物和手术的治疗方法。

赖宗炫主任表示，药物治疗适用于胚胎形状还很小的时候（大约小于2厘米），且妈妈怀孕也须未满6周，只要胚胎尚未壮大，着床部位也还没发生出血情形时，医师都会尽量避免使用手术治疗。治疗过程中，医师会先帮孕妈妈打一剂名为“MTX”的药物，让胚胎自然萎缩，从母体内排出；过了一周后，妈妈妈要再度到医院回诊，请医师检测怀孕指数有没有降低的趋势，如果没有明显降下来，就要再补打一剂“MTX”，通常注射3剂内都有90％的成功机率，能使胚胎自然流掉，如果还是无法成功，代表胚胎的生命力较为顽强，医师就会建议以手术方式处理。

怀孕周数较久的孕妈妈，医师通常都会直接进行手术治疗，但如果孕妈妈不是突然大量内出血，许多医师会使用腹腔镜手术将病灶切除，减少孕妈妈身上留疤；不过，一旦胚胎着床的位置刚好位于输卵管上，为了孕妈妈的生命安全，医师可能会将输卵管直接截除，往后造成不孕症的概率也会提升。

赖宗炫主任表示，要完全预防子宫外孕，其实也有一定的难度，但妈妈还是可以尽量避开某些高危险因素，比如避免在体内放置避孕器，否则将容易造成骨盆腔发炎，又如避免细菌性感染，导致输卵管阻塞或蠕动情况不佳。常进行人工流产的女性也是罹患子宫外孕的高危险群，一旦经常搔刮子宫内壁，就会破坏子宫内膜组织，进而使胚胎不易着床。此外，进行性行为的时候，双方都要事先做好清洁，并妥善使用保险套，也必须避免太年轻就发生性行为，以免子宫尚未发育成熟就受到损伤。

有些妈妈会因为不孕因素而进行人工授精，但一次也不宜在体内放置过多胚胎，毕竟每多一颗胚胎，就会提高5％的子宫外孕机会，千万不要急于一时，而为身体带来太大负荷。