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高龄、身患重病、怀孕可能死,还能不能生孩子?
作者丨郝八
来源丨医学界
近日,两名女性因“生育私事”,成为热搜。
一方面:67岁失独母亲怀上双胞胎,遭遇产检难。她称“医院都不收,或建议引产”。
接诊医生表示,该孕妇有妊娠高血压。这是孕产妇和围生儿发病、死亡的主要原因之一。
介于生产风险很大,医生建议其终止妊娠。
“(我)衡量过风险,做了充分准备。……就是喜欢孩子,咋跟罪人一样。”她说。
另一方面:陈静瑜,被誉“中国肺移植第一人”、南京医科大学附属无锡人民医院副院长,发布长文《沉重揪心的世界首例产妇肺移植》。
文中称:W女士42岁,患有先天性心脏病合并重度肺动脉高压、有疤痕子宫。她怀孕20周左右,因病情极度恶化,于无锡人民医院就诊。但W女士坚持要生下孩子。
“在国外,肺动脉高压女性是绝对禁止妊娠。”陈静瑜医生写道。
最终,孩子在孕28周左右,剖宫产出,体重1150克,都不到足月新生儿的一半。
而W女士在产后第11天,接受房间隔缺损修补术+双肺移植术。
图片来源于 陈静瑜肺腑之言微博。
“在我写这短文的时候,又一例肺动脉高压产妇产后去世……”《沉重揪心的世界首例产妇肺移植》一文,如是结尾。
TA们妊娠成功就像12楼跳下没事
有人将上述两则新闻联系起来。
都是“想要孩子”,都是“医生劝其不要生”,都主动找媒体、呼吁。
W女士自2018年年初,就开始在网上发布消息,希望通过网络力量,寻找“支持她的医院和医生”。
在怀孕27周+5天时,她邀请多家媒体到医院,对自己进行采访,称“看见我就看见未来,她们(其他肺动脉高压女性患者)还有什么不敢结婚不敢生孩子。”
有的网友认为,两位妈妈的坚持,“反映我国社会对孩子的渴求,非同寻常”。
有人支持:生,是基本人权。
更多评论在讨论:“就算医院完美操作,这个年龄依旧可能出现问题,怎么办?”“早产儿、低体重,那是一生健康的负面影响。”
中国医学科学院阜外医院血栓病中心主任荆志成教授“打个不恰当的比喻”,“肺动脉高压妊娠成功(母子平安),就像从12楼跳下没死。”
江苏省妇幼保健院心血管内科副主任医师刘燕荣表示,妊娠合并肺高压患者的死亡率高达30%—50%,所有死亡发生在产前或产后35天内。欧洲和美国指南均把肺动脉高压列为妊娠禁忌。
“对妊娠合并肺动脉高压,很多时候我们束手无策。经历的孕产妇死亡,多是肺动脉高压患者。”刘燕荣医生说。
肺动脉高压还会严重影响胎儿。如,治疗药物增加胎儿致畸性风险;易导致流产、早产、胎儿缺氧,甚至胎死宫内;出现新生儿肺炎的几率很高。
就妊娠高血压的准妈妈来说,她可能出现先兆子痫和子痫。胎儿可能生长发育迟缓、胎盘早剥。母婴死亡风险都会增加。67岁、怀双胞胎,更会加剧这些风险。
患者执意要生 vs “以爱之名的绑架”
“明知山有虎,偏向虎山行”的孕产妇,还有很多。
网友指出,曾有媒体报道,某血液病患者“不听劝”,依然怀孕。
在百度“肺动脉高压吧”上,有肺动脉高压妈妈分享自己的“危险生产记录”。
有开贴,求“生产经验”。
还有人转发W女士的故事,给病友希望。
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