产房故事：胎儿没有肚皮，肝脏长在了外边，孕妈说，我想保保保

[转载出处：www.ii77.com]

[好文分享：www.ii77.com]

在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。

每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

     这天，夜里12点多了，没有马上要生产的，孕妇们都休息了，产房里静悄悄的。忽然，桌上的电话铃响起了。

   “是医生吗？能不能劝劝我妻子，因为胎儿畸形，明天就要去引产了，可我的妻子很伤心，不想就这样放弃孩子，能不能劝劝她？”

   “我不想再引产，医生，能不能帮帮我？”电话里，一个伤心的声音传来。

   “别着急，慢慢说，我们一起想办法。”我轻声的劝慰说。

    电话里，悲痛的孕妇是小芳，今年已经37岁了。6年前，怀的第一胎，但是，因为发现胎儿有畸形，被迫在4个多月的时候流产了。痛苦的经历让小芳很久没有恢复过来，一直到了今年初，过了6年后，她才又怀上了第二胎。没想到，产检的时候，发现小芳肚子里胎儿，小小的肝脏长在了外边。小芳赶快又进行了辅助检查，最后，确诊胎儿患有先天性脐膨出。

小芳的产检医院建议小芳再次引产，可是，小芳却不想这么做。她知道，如果这一次胎儿再流掉，自己可能既不会再有孩子了。

“先天性脐胀出？”听到这个词儿，我好像记得，马主任说过，类似的病症，有手术治疗办法的。

电话里，我对小芳说：“你先别这么伤心，我们主任，可以治疗类似的病症，你如果有时间，可以明天到我们医院，看看有没有解决的办法。”

“有办法吗，真的有办法吗？”小芳好像抓到了一根稻草。

“明天你来看看吧。”

“好，我一早就去。”

第二天，在马主任的诊室里，马主任一边看着小芳的病历，一边说：“孕妇怀孕18周，超声显示，胎儿肝脏外露。这是一种先天性腹壁发育畸形，肝脏长在外面，也就是说，胎儿天生没有长肚皮。”

　 “是，马主任，您看看，还有什么办法吗？”

    小芳夫妻两个的眼睛一起盯着马主任，把唯一的希望放在了马主任的身上。

马主任说：“你这种病症比较复杂，我们要研究一下。”

当天下午，马主任召集了小儿外科、内科等科室医生，一起会诊。

    小儿外科的王主任问：“胎儿染色体情况如何？”

    马主任说：“染色体正常，其他指标也在正常值内。”

    听马主任这么说，王主任缓慢的说：“如果是这样，还有希望。”

    “你的意思是？”马主任问。

    王主任说：“我们可以尝试手术治疗，对于脐膨出的胎儿来说，最担心的就是存在某种遗传综合症。但现在，患者肚子里的胎儿除了脐膨出外，并未发现其他畸形。而脐膨出可以通过外科手术修补，如果修补成功，出生后的宝宝，可以和正常孩子一样健康。”

   “是不是风险有些大呢？”内科的于主任说。

   “是有风险，需要和家属沟通一下，如果他们愿意冒这个风险。我想我们应该尝试一下。”马主任说。

   第二天，马主任跟小芳讲述了会诊的意见，小芳问：“这种手术的成功率有多大呢？”

   马主任表情凝重的说：“真不好说，但我们肯定会尽力而为。”

  “好吧，我们愿意冒这个风险，即使失败了，我也不怨你们。”

   从那以后，小芳就按照医院的建议，请了长假，安心在家养胎。

    我们妇产科，也开始做着精心的准备工作。制定手术方案，各种意外的预案处理，手术过程的排练等等。

    谁知道，天有不测风云，小芳在怀孕8个月的时候，突然摔了一跤，羊水破裂，等她赶到医院，羊水已经快流完了，胎儿出现了窘迫现象，如果不及时取出胎儿，会有生命危险。

    好在我们早有准备，第二天，我们科还有小儿外科、内科、麻醉科等诸多科室，总计30多位医护人员，全部出现在了手术室。马主任制定的手术方案是分两步走的，第一步是剖宫产手术，把有缺陷的婴儿剖出。第二步，婴儿娩出后，由小儿外科的王主任进行新生儿的腹部修复手术。

　　首先，马主任亲自主刀为小芳进行了剖宫产手术，不到半个小时，一个女婴呱呱落地。当婴儿被抱出子宫一霎那，我们看到，婴儿的肝脏..在体外，只覆盖着薄薄的一层膜，肉眼就能看见。

马主任迅速断脐，麻醉科医生立刻对新生儿进行插管麻醉，转入了隔壁的手术室。小儿外科的王主任早就和配台的医生护士严阵以待，准备对婴儿进行肝脏回位腹壁修补手术。

手术室如同临战的战场，每个人大气都不敢出，紧张的等待着，谁都知道，这种手术，很多术前检查没法做，刚出生的婴儿手术耐受力又差，稍有不慎就可能在手术台上出现意外。

王主任艺高人胆大，首先为新生儿剥离掉包裹着肝脏和肠子的囊膜，把它们轻轻放回新生儿腹腔内，并在腹壁缺损位置放入人工补片修补。

    这种手术，越早进行越好，如果婴儿的肝脏、肠子长期暴露在外，容易受到感染和损伤，及早将暴露在外的脏器放回腹腔可以减少感染，起到保护作用。

    2个小时后，手术顺利的完成了，新生儿立刻被护送了新生儿监护室，进行24小时不间断监护。

危险还远远没有过去。术后24小时，对于新生儿非常关键，因为新生儿先天的腹壁缺损，腹腔容积比较小，将外部..的内脏器官放回腹腔内后，会对婴儿的心肺造成压迫，容易导致心率下降、呼吸困难以及下腔静脉血液回流困难引起水肿等等，需要密切观察，随时处理并发症。

24小时过去了，48小时过去了，新生宝宝终于挺过了手术适应期，可以正常地进食和排便了，小宝贝安全了。

在小儿监护室，小橘子说：“小红姐，你看，这小宝宝没有脐带呢。”

    马主任笑着说：“你观察的还真细致，因为手术是新生儿一出生就进行的，因此疤痕不会很明显，就是腹壁会没有肚脐。不过，以后可以通过整形，再造一个肚脐，外观上和正常人一样的。”

 喜讯传来，小芳夫妻两个抱头而泣，对马主任和王主任说：“太谢谢你们了，是你们，给了我们家最大的幸福！”

 深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。