糖尿病患者都应该吃降脂药吗？

2018-08-19 23:20:32

糖尿病患者都应该吃降脂药吗？

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如果是40岁以上的糖尿病患者，无论是否有血脂异常，均需要降血脂。对于40岁以下的糖尿病患者，如果伴有血脂升高、高血压等心血管危险因素或已患心脑血管疾病者，也可应用他汀类降脂药。

糖尿病患者本身就容易合并血脂异常，两者叠加更容易发生心脑血管疾病，所以糖尿病患者的降脂治疗非常重要。首先，糖尿病的降脂治疗主要目标是降低低密度脂蛋白C，应该选用中度强度的他汀类降脂药降血脂，常见的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

糖尿病患者都应该吃降脂药吗？

（图片来源：中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版））

使用他汀降脂药后，低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/l，可使糖尿病患者全因死亡率降低9%，心血管死亡率可降低13%。

其次，糖尿病患者降脂的目标是低密度脂蛋白C，如果未合并心脑血管疾病的，至少需降到2.6mmol/L，如果已经患有心脑血管疾病的，需降到1.8mmol/L。如果血脂基线水平过高，低密度脂蛋白C降低50%也可以接受。

最后，即使血脂达标后，降脂药也不应停药，应终身服用。

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