体质失衡掉发 未必都要“补肾”(2)

精神压力过大时常常出现脱发增多。在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，毛囊毛乳头发生改变和营养不良，从而导致毛发生长功能抑制，毛发进入休止期而出现脱发。

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3.内分泌脱发

毛发生长受多种内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病，如产后、更年期脱发。

4.营养性脱发

毛发是身体状况的外在表现，机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变，严重营养不良甚至导致弥漫性脱发。

5.物理性脱发

常见的引起脱发的物理性因素包括机械性刺激和接触放射性物质。

6.化学性脱发

化学因素可以导致毛发颜色改变甚至脱发。

7.感染性脱发

各种病原体的感染是毛发疾病中一类重要因素，主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等感染。

8.症状性脱发

某些系统性或局部疾病都可伴发脱发。

9.先天性脱发

发育缺陷所引起的头发完全缺失或稀疏，患者常见头发稀疏细小，或出生时头发正常，不久就脱落不再生，可分为孤立缺陷和其他畸形。

10.季节性脱发

一般夏季容易脱发，因为夏天温度高毛孔扩张导致脱发，秋冬之际不易脱发，因为这时期温度下降毛孔闭合。

        网传的治脱发偏方，部分可能有效，但也要看是否有依据。比如何首乌，王明说，传统中医药典记载其具有乌发作用，但现代医学也发现首乌有一定的肝脏毒性，不提倡使用生首乌，制首乌也主张一次服用30克以下，遵医嘱使用。“炭块涂头皮可以治疗脱发”的传言，则找不到医学依据；常见的生姜烤热涂擦脱发患处，确有效果，涂擦局部可刺激血液循环，刺激毛囊修复，辛辣成分还有杀菌、消毒作用，对真菌感染一类的脱发有一定效果。

西医这么说 每天掉发超过100根才需就诊

        中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科郭庆主任介绍说，脱发有很多种，最为常见的一类是多见于男性的“脂溢性脱发”，也叫“雄激素源性脱发”。人到中年，甚至有的人二十来岁就发现悲催的“地中海”“M”形发际线急剧后退，这就是典型的脂溢性脱发。

         最“可怕”的是，虽然是与雄激素相关，却不代表女性不会患此病。只不过，女患者多数是发生在更年期后雌激素水平下降，雄激素水平相对较高，表现为头顶整体性的头发日渐稀疏、可见头皮。好消息是，临床上脂溢性脱发已经有了对90%男性患者有效的药物“非那雄胺”。

        郭庆说，更多患者纠结的掉头发问题，是“休止期”脱发。正常的头发生长周期分为生长期，休止期和退行期，正常人的头发会有80％的发量保持在生长期，而病理性的脱发，则是头发过多过快的进入休止期和退行期，或休止期和退行期时间过长，导致头发越来越稀疏。通常，每天头发脱落超过100根， 就属于病理性的脱发，需要就诊。休止期脱发多见于产后，以及高热、紧张压力大、过度减肥导致营养不足、罹患重病等因素的影响。也有些人的发量减少表现为“渐进式”的，脱发感觉不明显，但是生长缓慢。

        郭庆介绍，找到了直接的外在诱因，可以进行对应的调整，比如产后掉发多半会自行缓解，程度不严重的话不用进行处理；压力性脱发则侧重调整、休息、放松；过度瘦身则调整营养结构。如果脱发严重，可以在调节生活饮食方式的基础上，可在医生指导下用药、对因对症进行治疗，并配合补充多种有助头发生长的维生素、微量元素等。

        随着年龄的增长，发量的减少是一种不可逆的衰老现象吗？在郭庆看来，答案是肯定的。随着年龄的增大，和皮肤会松弛有皱纹、不再光滑一样，毛囊也是会有一定程度的萎缩减少，这是正常的生理现象——毛囊减少的幅度在20%～30%左右。“三千烦恼丝”，确实很恰如其分地会给人带来烦恼，就是这个原因。

        如果依然“执着”地想最大程度挽留这一头“青丝”，对抗衰老，郭庆说，最简单就是：注意良好的饮食、睡眠习惯，注意运动，保持良好心态，不要太忙，尽量拖住时光的“尾巴”，身体状态保持良好，头发自然也会跟着身体的整体节奏走。

        具体到头发的保养：注意清洁是首要的，一般两三天要洗一次头，头皮太油的最好天天洗头，不要怕越洗越掉，油腻堵住毛囊，最终还是会掉发的。洗发后要用护发素；避免头发在烈日下暴晒。掉头发厉害的长头发女生，尽量不要扎头发，避免橡皮筋、梳子等外力的拉扯，可能的话，不如剪个短发。

        从中医的角度，王明也说，过多的毛发脱落属于体内阴阳失衡、气血紊乱的外在表现，早期通过体质的调理恢复平衡，是可以看到缓解效果的。西医所讲的心理因素，中医称为“情志”，情志不调会导致肝气不畅达，气血不通畅，从而导致脱发；饮食上过于辛辣刺激、肥甘厚腻，也会出现脱发。熬夜耗伤阴血，也会导致血虚脱发。劳累过度，房事过度会耗伤肾精，这也是最广为人知的一种掉发因素。

几类对症食疗方有助调理

        王明说，大部分虚症所致的掉发，是长期积累下来的劳损和体质失衡，治疗起来会需要一个相对长期的过程。中医通过一定时间的汤药治疗之后，也会为患者开具丸剂乃至食疗方法，慢慢进行调理。

        血瘀病人，建议用党参、当归、桃仁、红花、丹参等作为代茶饮或者日常煲汤喝；

        玫瑰花、益母草茶饮也有疏肝化瘀功效；

        血虚者，通常可用四物汤（当归、川芎、白芍/赤芍、熟地四种药材熬制的药膳）养血。养血一类药材，明显有湿热重症状（口苦、口臭、大便黏滞干结、舌苔黄腻等）的慎用，其他如脾虚、血瘀、肝气不舒、肾精不足、肺气不宣等情况，都可适当配合使用；

情志不调，肝气郁结所致脱发，可以使用疏肝理气药物调理，如很常见的逍遥丸。

        需要强调的是，使用药膳、食疗汤方茶饮等，务必要先由专业医生进行体质辨识，再做出专业建议，自行食用可能南辕北辙、适得其反。比如湿热掉发如果还使用补益的药物，就会使湿气更加黏滞难消，从而加重症状。