心脏溶栓和支架的区别是什么?

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心脏溶栓支架治疗都是急性心梗开通冠脉血管最重要的治疗方法,两者的具体实施有一定差别。



溶栓治疗是通过静脉快速静滴一些溶栓药物,溶解掉冠脉内堵塞的血栓,使冠脉血管再通。对于急性心梗患者,时间就是生命,早开通一分钟对患者的预后都有很大影响。而溶栓治疗简便易行,操作方便,便于快速进行,要求条件不高。一般医院,甚至国外要求在急诊车上也可实施,为心梗的治疗赢得了宝贵的时间。但静脉溶栓治疗最主要问题是1、再通率低,大概只有50%左右。2、主要适用于ST段抬高的患者,对非ST段抬高者心梗不宜溶栓。3、对于一些老年高龄患者,溶栓有脑出血等出血风险。4、一些动脉夹层的患者也可表现为类似心梗的心电图。



而冠脉支架更直接,是从手上的桡动脉或腿上的股动脉穿刺进去,通过导管把冠脉支架直接送到心脏狭窄部位,然后释放支架,起到立竿见影的效果,这种操作就是急诊PCI 。对于冠脉支架,血管开通率更高,年龄也不是问题,也不存在误诊的问题。但急诊PCI的缺点是技术要求高,不是所有医院都有条件做,只有当地一些三甲医院才能满足这样的人员配置。其次是发病后到三甲医院进行急诊PCI需要时间,可能会延误急性心梗的治疗,如果短时间内无条件到达三甲医院的胸痛中心导管室,不要再去三甲医院住院,应就近抢救。

心脏溶栓和支架的区别是什么?


如果两者的治疗条件都能满足,心脏发病3小时内,溶栓和介入均可选择;发病大于3小时,介入好于溶栓;超过12小时,溶栓或急诊介入均不再做,等病情稳定后择期行冠脉造影及支架治疗。如果在时间窗内,现在也主张先进行院前的溶栓治疗,然后进行冠脉介入治疗,可能有更好的效果。


心脏溶栓和支架的区别是什么?


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