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维护健康最重要的事情是预防疾病的发生,而不仅是治疗疾病。糖尿病并发症的产生往往是一个隐匿、渐进的过程,其病理改变的严重性与症状的出现及严重程度往往不一致。早期评估和早期诊断,尽早对危险因素给予必要的干预和控制,是有效降低糖尿病并发症的发生率,避免致残、致死等严重后果的关键手段。
1﹒家族史
包括1级亲属(如亲生父母、兄弟姐妹、子女)和2级亲属(祖父母、叔舅姑等)的糖尿病史和与糖尿病相关的心血管疾病、高血脂、高血压病史。
2﹒年龄
40岁以上人群。
3﹒体重和脂肪分布
所有超重(BMI ≥24kg/m2),尤其是腹部肥胖(腰围:男性≥90cm,女性≥85cm)。
4﹒饮食习惯
食量过大,有高热量、高脂肪饮食习惯者。
5﹒运动水平
评估患者既往和目前的体力活动水平,了解其工作强度、参加运动锻炼情况。女性要询问其家务劳动、看护小孩的活动量,确定经常性活动的时机和器械。久坐不动,且有其他危险因素者应重视糖尿病筛查。
糖尿病早期临床症状不明显。当出现下列情况,应该考虑患糖尿病的可能性:
不明原因的疲乏无力、肌肉酸痛、肢体水肿。
经常或反复发生感染,如呼吸道、泌尿道感染,皮肤毛囊炎、疖肿、痈和真菌感染等。
伤口不易愈合。
皮肤瘙痒明显,尤其女性外阴瘙痒可为糖尿病首发症状。
手足皮肤感觉异常,如蚁行感、麻木感、针刺感或刺痛。
短期内出现视力改变:如视力减退、黑蒙、失明等。
餐前易出现心慌、饥饿感明显、出汗、颤抖等症状,进食后即可缓解者。
儿童生长发育迟缓等。
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