烂牙、黑牙、出牙晚，这12个牙齿问题必须搞清，影响宝宝一生！(3)

这里需要明确一点的是，6岁以内宝宝牙齿的清洁工作，必须要由家长来主导完成。如果宝宝自己刷牙的意愿很强，家长可以给孩子刷干净牙后，让他自己再刷一遍用来练习，既能保证孩子的牙能刷干净，也不打击孩子对刷牙的积极性。

刷牙时间家长自己把握，前提是每一颗牙的每一个侧面都刷干净。当宝宝乳牙长齐，保证每颗牙刷干净，大概需要3分钟。

一般情况下，在宝宝长出第一颗牙后，就可以开始使用含氟可吞咽的牙膏了。

不要为了提高宝宝对刷牙的兴趣，选择带味道的牙膏，如水果味，反而会让宝宝因为牙膏好吃咽下牙膏，不利于宝宝学会吐出牙膏这个动作。

美国牙科学会（ADA）和美国儿科学会（AAP）都一致建议：

孩子3岁以前应使用不超过米粒大小的含氟牙膏，3~6岁的孩子应使用豌豆粒大小的含氟牙膏。

龋齿，又俗称虫牙、蛀牙。龋齿的发生与4个因素相关：细菌、饮食、唾液、时间。在宝宝吃完东西后，口腔内的细菌、唾液中的蛋白及食物残渣会混合成粘性物质牢牢地贴在宝宝的牙齿上，这些细菌会不断产生酸性物质，造成牙齿表面的牙釉质慢慢脱钙、溶解，先是形成细微的蛀斑，然后慢慢变成小洞，颜色也会变黄变黑。细菌的这一作用过程很缓慢，一般来说形成一个肉眼可见的龋洞大约需要好几个月的时间。

牙科医生建议成年人应该每6个月进行一次口腔检查，或至少每年接受一次口腔检查。宝宝在乳牙萌出后也可以每半年接受一次口腔检查，或当宝宝的牙齿出现问题，或家长怀疑宝宝的牙齿出现问题时，都可以带宝宝到专业的口腔医生那里寻求帮助。要知道，乳牙问题中以龋齿和外伤最为常见，其中龋齿和缺失是不能自行恢复的，一定需要专业医生的及时治疗。

窝沟，就是臼齿（俗语称后槽牙）咬合面上的小沟壑，凹陷处容易填满食物残渣，又不容易被刷干净，是龋齿的高发地。

而窝沟封闭就是用安全的材料填充凹陷，相当于给宝宝的小乳牙带上一个安全帽，隔离细菌侵袭。给宝宝做窝沟封闭的最佳时期是牙齿完全萌出，还没有出现龋齿的时候。

局部涂氟是由口腔专业人员将高浓度氟化物涂布在牙齿表面，具有良好的防龋效果。

美国儿童齿科学会（AAPD）相关指南建议“鼓励对所有面临蛀牙风险的儿童处以专业的氟制剂治疗手段”，并没有对涂氟的使用做出明确年龄的限制。

家长应该根据宝宝的配合程度，选择涂氟的时间。

至于涂氟的频率，美国牙科协会（ADA）建议，3 岁以上的中、高龋齿风险的孩子，每 3至 6 个月涂一次氟；3 岁以下的高龋齿风险的孩子，也需要定期涂氟，发现龋齿就要尽早治疗！