冠心病的人吃了他汀类降脂药后肌肉疼,这是怎么回事?

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吃了他汀类降脂药后出现肌痛,注意是否是他汀类降脂药引起的相关肌肉不良反应,应立即查肌酶进一步明确。

冠心病的人吃了他汀类降脂药后肌肉疼,这是怎么回事?




冠心病的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化,所以对于冠心病患者,如无禁忌症,均需终身服用他汀类降脂药稳定斑块。但对于部分患者,长期服用他汀类降脂药后会出现肌肉毒性等不良反应,表现为肌痛、肌触痛、肌无力、跛行,严重者可引起横纹肌溶解症等症状,发生肌痛、肌炎、肌溶解等相关不良反应。


所谓肌痛,是指出现肌肉疼痛或无力等症状但肌酶正常;肌炎是指出现肌痛等症状并伴有肌酸激酶(CK)升高,常超过正常上限的10倍以上;肌溶解是指肌肉症状伴CK明显升高和肌酐升高(肌红蛋白尿),是他汀类药物治疗最严重的并发症。


特别是在80岁上老年高龄患者,同时联用贝特类降脂药、甲状腺功能低下、酗酒者、存在其他肌病、肌炎病史的患者、全身状态衰弱,合并多系统疾病患者等人群中更容易发生。


所以,对于题主这种情况应立即查肌酶等相关检查,明确是否发生了肌病,根据具体情况决定是否应减少他汀类剂量或停药。


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