【ESC2018聚焦】Jean-Philippe Collet教授独家专访：心肌血运重建指南精华解读

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【ESC2018聚焦】Jean-Philippe Collet教授独家专访：心肌血运重建指南精华解读

慕尼黑当地时间8月26日上午，2018 ESC/EAPCI心肌血运重建指南重磅发布。首都医科大学附属北京安贞医院王晓医生，在ESC现场第一时间采访了欧洲著名心脏病学专家、ACTION学术研究机构主要成员、此次指南的主要制定者之一Jean-Philippe Collet教授。Jean-Philippe Collet教授对指南核心要点进行了权威解读，并对争议性问题进行了精彩点评。



访谈要点

  心在线

2018 ESC/EAPCI心肌血运重建指南已发布，能否请您总结一下指南的核心要点？


Jean-Philippe Collet教授

要点一，心源性休克血运重建策略的更新。对于心源性休克合并多支病变患者，我们应该仅处理罪犯血管。


要点二，稳定型冠心病的血运重建策略。如果合并左主干或三支病变，建议采用STS评分评估CABG风险，采用SYNTAX评分评估病变严重性。如果三支病变合并SYNTAX评分>22，应采用CABG；如果SYNTAX评分<22，患者无糖尿病，可以选择PCI；对于左主干病变，如果SYNTAX评分>33，选用CABG；如果SYNTAX评分为23~32，PCI可以作为一种选择；如果SYNTAX评分<22，可以选择PCI。总体来说评估非常简单。


要点三，有创影像检查的应用。对于支架失败的患者，目前已经是IIa推荐。


要点四，抗凝治疗。新型口服抗凝药已成为有抗凝指征患者的首选。


  心在线

对于STEMI合并多支病变患者，合并或不合并心源性休克的处理策略是否不同？


Jean-Philippe Collet教授

标签：ESC2018 聚焦 Jean-Philippe Colle
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