肝癌患者大都存在肝炎或肝硬化的基础病,中老年人居多,这几类人群应该定期检查肝脏方面的影像学检查。另外经常接触苯等化工原料,也是肝癌的危险因素。如果没有以上原因,只能说患肝癌的机会比较小,但我们也治疗过16岁女孩罹患肝癌的病例。没有肝炎而得了胆管细胞性肝癌的患者也不在少数。所以,人过中年每年一次的定期体检还是必要的。
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肝癌恶性程度很高,有的肝癌患者从发现到去世可能只有几个月时间,所以给了别人“肝癌无药可治”的印象。其实,进十年来肝癌的诊治方法有了长足的进步,如果能够及时发现肝癌,中早期患者不仅可以治疗,而且可以治愈。从治疗方法上,以肝脏移植、肝癌切除、肝癌消融治疗、肝动脉介入治疗为主的外科治疗为患者提供了很多选择,大大提高了肝癌的治愈率。另外,再配合上抗病毒治疗、中西药结合方法、分子靶向治疗的综合方法,肝癌5年生存率已显著提高,肝癌早已不是无法医治的病了。 [转载出处:www.ii77.com]
越小的肝癌说明发现的早,那么手术治疗的效果就越好,目前没有任何一种中药或西药能够真正治愈肝癌,效果远远比不上手术。而手术包括肝切除手术和消融手术,前者效果优于后者,但创伤也大于后者。不过随着医疗水平的提高,围手术期有很多辅助治疗,可以促进患者的恢复,不必担心大伤元气的问题。
随着现代肝脏外科手术技术的进步,肿瘤大小并不是手术的关键限制因素。能否切除和切除的疗效不仅与肿瘤大小和数目有关,还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜及静脉癌栓等有非常密切的关系。对于直径较大,涉及多个肝段、侵犯周围脏器、合并门静脉癌栓或胆管癌栓等肿瘤,在肝功能许可情况下仍可尝试姑息性切除,如果较大的肿瘤在多次TACE治疗后明显缩小,也可再次手术切除而使患者获得根治机会。(待续)
主任医师,教授,普华医院肝胆外科主任。致力于肝胆外科,特别擅长原发性肝癌、各种转移性肝癌的外科手术和综合性治疗,以及免疫治疗等基础研究。分别于2008年在美国顶尖的医学中心--加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA),纽约纪念斯隆凯瑟琳癌症中心(MSKCC),克利夫兰医学中心(cleveland clinic)访问交流,现为北京大学医学博士,硕士研究生导师,北京大学优秀教师,国际肝癌协会(ILCA)会员。
自1992年进入外科领域,长期工作在临床一线,在肝癌、胰腺癌、胆管癌等消化道肿瘤治疗领域经验丰富,手术技术精湛,尤其擅长腹腔镜微创肝切除术和射频消融技术,积累了大量肝癌治疗经验。同时配合抗病毒治疗、合理化疗、肿瘤疫苗和细胞治疗等综合治疗,率先开展肿瘤化疗药物敏感测定,明显提高肝癌治疗效果,延长生存期,提高生活质量,部分肝癌患者得到治愈,健康生存超过15年。自2000年以来,已完成数百例次肝脏移植手术,手术技术娴熟,包括再次肝移植、活体肝移植、儿童肝移植、减体积肝移植等,尤其对肝移植长期管理有独到见解,解决了不少疑难杂症,部分肝移植患者已存活10年以上。
目前兼任北京大学人民医院医院感染管理办公室副主任,中华医学会器官移植分会青年委员,中国医师协会外科分会MDT专委会委员,北方肝癌专家..委员,作为主编已出版《肝胆外科手术技巧与并发症》,《普通外科围手术期液体治疗》等专著,参加编写《腹部器官移植手册》、《门静脉高压症》、等专著,主译《肝脏移植手术图谱》,在国内外学术杂志发表各种论文30余篇,《中华消化外科杂志》通讯编委、《中华临床医学肝杂志》编委,主持参与多项卫生部行业专项,国家自然科学基金、九五、十五攻关等国家大型科研项目以及多项卫生部重大科研项目。
肝癌,肝转移癌,胰腺癌,胆管癌等消化道肿瘤的外科手术和综合性治疗,微创手术治疗胆道、脾脏、门静脉高压症、胃肠道肿瘤,肝移植治疗各种晚期肝病。
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