国家医保局，正在制定高值耗材改革方案

公立医院发展既顶天又立地  

刘谦在主旨发言中着重介绍了卫生相关立法的情况和思考。在他看来，卫生立法，对于规范促进公立医院发展具有重要意义。公立医院投入方面，核心问题是购买服务，包括医保。在综合监管方面，医保杠杆、评估评价、信用记录等都是抓手，同时也需要医院自律。

梁万年指出，医改下一步的重点有3个方面：看病难、看病贵，以及围绕解决医疗卫生系统或机构的管理问题。简称“难、贵、管”。大医院一定要发挥医疗机构的二级预防作用，即临床预防。未来一段时间，这应该是解决看病贵问题的发力点。如果能设计一个动力机制，让医院愿意开第二张健康处方，那么预防为主就会有效实现。但是，目前急需建立相应的机制。

周军表示，大型公立医院在整个卫生服务体系中扮演着顶天立地的角色，既要承担起培养临床医学人才的责任，还要引领国家医疗事业的发展，同时也有责任指导和提高我国基层医疗服务能力。

雷海潮强调，公益性一直是我们奉行和追求的目标，但是维护公益性、调动积极性的一系列补偿政策和监管手段现在仍然不够健全。从现在到2020年，距离完成国家提出的深化医改任务，特别是一系列标志性的改革攻坚目标，仅剩两年两个月。毋庸置疑，成绩是主流的。但是，时间确实非常紧迫。

熊先军介绍，正在研究制定医院高值耗材的改革任务，希望实现4个目标：一是降虚高，通过医保准入、招标谈判等方法将虚高的价格降下来。二是强规范，对医疗机构如何使用高值耗材做出相应规范。三是严管理，重点加强质量管理和使用行为管理。四是促发展，不仅促进医疗机构发展，同时也要促进耗材行业发展。

技术改变医疗 信息赋能医疗

大型公立医院在与世界一流医院对标的过程中，作为第一生产力的科学技术将起到巨大推动作用。

张宗久表示，众所周知，有些病人选择大医院，是由于大医院技术进步带来的牵引力。因为很多技术的变革可以带动医疗技术的发展，最终帮助人类战胜疾病。公立医院要紧紧抓住科学技术这一环节。

刘文先指出，“互联网+”是一种先进的思维方式，也是一种治理方式和发展方式，推进“互联网+医疗健康”发展的主阵地就在医疗机构。在发展过程中，核心是赋能，根本是惠民，关键在落实。另外，互联网和医疗是融合创新而不是代替和颠覆，医疗行业既要有底气和定力，也要适应新技术创新发展。

董家鸿介绍，医院在构建区域性紧密医联体时，利用学科的影响力打造覆盖全国的专科医联体。同时，试图通过互联网赋能，使专科的医疗技术覆盖到不同级别的医疗机构，为打造专科医联体提供重要的途径和工具。

孙阳表示，互联网将改变医院运行模式，“互联网+医联体”将是大型公立医院发展的新征程。未来，管理将基于数据决策，更加科学、高效；远程医疗支撑医联体会实现区域性全覆盖，发挥辐射引领作用，互联网医院则直及家庭，便民惠民。另外，在..方面，将更有利于促进专科医师同质化..。

宋树立提出，做好当前公立医院的宣传工作，要提高站位，进一步加强党对宣传工作的领导；走进基层，镜头对准基层一线人员；厚植文化，做好宣传，让医院品牌得以延续与发展。同时，要跟上时代，不断提高宣传工作和宣传队伍的专业化水平。

周冰表示，解读政策，显示成果，总结经验，提炼推广，将进一步坚定改革步伐的信心和决心。《健康报》社倾力打造的“大型公立医院发展高峰会议”，今年已是第五届。5年来，累计邀请了数百位医院的管理者介绍实践经验和改革观点。