儿童春季常见传染病已来袭，想躲？北京儿童医院专家有妙招！

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又到了春暖花开、万物复苏的季节，相信不少爸爸妈妈那颗想要带娃春游的心已经蠢蠢欲动了！去登山、去赏樱、去戏水、去垂钓……光是想想就觉得春天真美好！

然而！除了美景外，一些呼吸道传染病如流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热以及手足口病等也偏偏爱在这个时候凑热闹，在人口密集、室内空气不流通的地方，很容易发生呼吸道传染性疾病。

☉ 流行性感冒（不用解释，就是流感）

☉ 麻疹（请问疫苗打了么亲）

☉ 水痘（感染后，约2周后发病......）

☉ 流行性腮腺炎（主要通过飞沫传播）

☉ 手足口病（是一种常见传染病，多发生于5岁以下儿童，多数患儿一周左右自愈）

☉ 猩红热（大多数患儿表现为急性起病，重者体温可升到39℃～40℃...）

流行性感冒简称流感，

是常见的急性呼吸道传染病，

具有很强的传染性。

传播途径以空气飞沫为主，

也可通过被病毒污染的物品间接传播，

患儿发病后1~7天均具有传染性，病初2~3天传染性最强。

流感与普通感冒两个疾病的名称和症状是有部分类似的，很容易混淆，具体判断家长可根据下表进行对照：

注明：尤其红框内的信息，更容易帮助家长做初期的判断。请务必带孩子及时就医！

图片 北京儿童医院提供

所以，除了打喷嚏、流鼻涕外，当孩子出现以下症状，家长就要注意他是不是得了流感：

1、一般表现为急性发病，有高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2~3天；

2、全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；

3、常有咽痛，而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状轻；

4、少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现。

婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。

在儿童中，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

所以，在了解感冒和流感在临床症状上都有哪些差别后，在孩子出现相关症状的时候，我们才可以尽早地进行甄别。

1.腋下测温最准确；

2.选择合适的温度计，以水银体温计的度数为标准；

3.多次测温时，要用同一部位的体温去对比才有意义。

麻疹属于急性呼吸道传染病，

全年均可发生，

主要发生在冬、春季节。

人群普遍易感，

凡是没有接种过麻疹疫苗者，

接触后90%以上均会发病，

1-5岁小儿发病率最高。

但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势,病愈后有持久免疫力。 

病人是唯一的传染源，

发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性，

主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，

病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。

1、开始时症状像感冒，主要表现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕、眼皮发肿、流泪、怕光、口腔内出现白点（柯氏斑）；

2、第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹；

3、通常2-3天内皮疹扩散到全身，维持4-7天；

4、随后皮疹开始消退，脱屑、留下褐色斑痕，其他症状也逐渐消退。

麻疹患儿可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎，少数合并心脏损害，如在出疹后2～5天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥等症状，应警惕麻疹脑炎。

水痘是一种急性传染病，人群普遍易感，

1-14岁为高发年龄。

水痘传染性强，一次发病可终身获得较高的免疫力。

水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，

或接触被病毒污染的物品传染。

人体感染水痘病毒后，

经过大约2周的潜伏期后发病。

1、患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程；

2、皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，即躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少；

3、黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处；

4、在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕；

5、水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕；

6、水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症，但个别患儿在病程后期可并发脑炎。

流行性腮腺炎简称腮腺炎。

主要通过飞沫传播，冬春季容易发生。

多见于5到15岁的儿童和青少年，一次感染后可获终生免疫。

1、大多数患儿急性起病，有发热，体温可达39℃以上，可伴畏寒、咽痛、头痛、肌痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状；

2、数小时后腮腺肿痛，逐渐明显，腮腺肿痛最具特征性，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清；

3、局部皮肤发亮但不发红，触之坚韧有弹性，轻微触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时疼痛加剧；

4、通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，腮腺肿胀3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退，颌下腺或舌下腺也可被累及。

腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎或卵巢炎等，少数患儿出现听力损害。